Proteinbehov under amning

Syfte:

Att bestämma proteinintaget i kosten hos friska ammande kvinnor under den exklusiva amningsperioden (3 - 5 månaders amning) och under avvänjning (6 - 8 månaders amning).

Hypotes:

Nyligen genomförd stabil isotopbaserad forskning som använder IAAO-tekniken indikerar att nuvarande rekommendationer för proteinintag är underskattade hos vuxna med ~40 %, hos barn i skolåldern ~75 % och gravida kvinnor under tidig och sen graviditet med ~39 % respektive ~73 %. .

Därför antar vi att proteinbehovet kommer att öka under båda amningsfaserna utöver de nuvarande rekommendationerna

Berättigande:

WHO förespråkar att alla nyfödda spädbarn uteslutande ammas under de första 6 levnadsmånaderna, följt av en period av avvänjning, med lämpligt kompletterande foder, vilket rekommenderas att fortsätta fram till barnets andra födelsedag. Amningsperioden ur moderns perspektiv på upp till 2 år för varje barn, representerar en betydande period av vuxenlivet. Tillräckligt proteinintag under amning är viktigt - om en kvinnas intag av protein i kosten är otillräckligt kommer hennes egen magra massa att tömmas för att stödja spädbarnets tillväxt. För närvarande är rekommendationer för proteinintag i kosten baserade på kvävebalansstudier utförda på män och rekommendationer för ammande kvinnor extrapoleras från dessa studier, och det finns få amningsspecifika data.

Mål:

Att bestämma proteinbehovet under amning och undersöka om proteinbehovet förändras signifikant under exklusiv amning (~3 - 5 månader efter förlossningen) och partiell amning (~6 - 8 månader efter förlossningen).

Forskningsdesign:

Minst 10 kvinnor kommer att rekryteras. Varje mamma kommer att delta i upp till 8 studiedagar, 4 under den uteslutande amningsperioden och 4 under den partiella amningsperioden, för totalt 40 datapunkter (studiedagar) under varje amningsperiod. Vi hoppas kunna behålla samma kvinnor under alla 8 studiedagarna för att minimera datavariabiliteten.

Potentiella deltagare kommer att träffa oss för en preliminär bedömning där vi kommer att utvärdera deras behörighet att delta i studien. Den preliminära bedömningen kommer att ta cirka 1 timme under vilken vi kommer att undersöka kroppssammansättning (Bioelektrisk impedans, hudvecksmått, längd och vikt), viloenergiförbrukning (genom indirekt kalorimetri) och medicinsk historia (enkät). Vi kommer att samla in en 3-dagars matdagbok för att fastställa vanligt matintag och matpreferenser. Baserat på 3-dagars matregistreringen kommer vi att ordinera en standardiserad diet två dagar före studiedagen för att säkerställa ett proteinintag på 1,5 g/kg/dag och 1,7 x viloenergi.

Under varje studiedag får deltagarna slumpmässigt 1 av 40 testproteinintag. Varje försöksperson kommer att delta i en studiedag cirka 14, 16, 18, 20 veckor efter förlossningen respektive 24, 28, 30 respektive 32 veckor efter förlossningen, totalt upp till 8 studiedagar.

Testproteinintaget kommer att administreras i en experimentdiet. Studiedagsdieterna kommer att bestå av 8 isokaloriska och isonitrogena måltider som tillhandahålls varje timme, varje måltid utgör 1/12 av det dagliga energibehovet. Studiedagsdiet består av en kristallin aminosyrablandning baserad på sammansättningen av äggprotein, smaksatt med apelsin Tang, apelsin Kool-aid-kristaller och majsolja.

Ett stabilt isotopspårämne kommer att läggas till den 5:e - 8:e måltiden. Vi kommer att mäta oxidationshastigheten för detta spårämne som utträtt i andedräkt (F13CO2), och flödet av detta spårämne genom dess anrikning i urin.