Necessidade de Proteína Durante a Lactação

Propósito:

Determinar a necessidade de ingestão de proteína dietética em mulheres lactantes saudáveis ​​durante o período de amamentação exclusiva (3 a 5 meses de lactação) e durante o desmame (6 a 8 meses de lactação).

Hipótese:

Pesquisas recentes baseadas em isótopos estáveis ​​usando a técnica IAAO indicam que as recomendações atuais de ingestão de proteínas são subestimadas em adultos em ~ 40%, em crianças em idade escolar ~ 75 % e mulheres grávidas durante o início e o final da gestação em ~ 39 % e ~ 73 %, respectivamente .

Portanto, levantamos a hipótese de que os requisitos de proteína serão aumentados durante ambas as fases da lactação acima das recomendações atuais

Justificação:

A OMS preconiza que todos os recém-nascidos sejam alimentados exclusivamente com leite materno nos primeiros 6 meses de vida, seguido de um período de desmame, com alimentação complementar adequada, que se recomenda continuar até o segundo aniversário da criança. O período de lactação na perspectiva da mãe de até 2 anos para cada filho, representa um período considerável da vida adulta. A ingestão adequada de proteína durante a lactação é importante - se a ingestão de proteína na dieta de uma mulher for inadequada, sua própria massa magra será esgotada para sustentar o crescimento do bebê. Atualmente, as recomendações de ingestão de proteína na dieta são baseadas em estudos de balanço de nitrogênio conduzidos em homens e as recomendações para mulheres que amamentam são extrapoladas a partir desses estudos, e há poucos dados específicos sobre amamentação.

Objetivos.

Determinar as necessidades de proteína durante a lactação e examinar se as necessidades de proteína são significativamente alteradas durante a amamentação exclusiva (~3 - 5 meses após o parto) e amamentação parcial (~6 - 8 meses após o parto).

Projeto de pesquisa:

Serão recrutadas no mínimo 10 mulheres. Cada mãe participará em até 8 dias de estudo, 4 durante o período de amamentação exclusiva e 4 durante o período de amamentação parcial, para um total de 40 pontos de dados (dias de estudo) durante cada período de lactação. Esperamos manter as mesmas mulheres durante todos os 8 dias de estudo para minimizar a variabilidade dos dados.

Os participantes em potencial nos encontrarão para uma avaliação preliminar, onde avaliaremos sua elegibilidade para participar do estudo. A avaliação preliminar levará aproximadamente 1 hora durante a qual examinaremos a composição corporal (impedância bioelétrica, medidas de dobras cutâneas, altura e peso), gasto energético de repouso (por calorimetria indireta) e histórico médico (questionário). Coletaremos um diário alimentar de 3 dias, para determinar a ingestão alimentar habitual e as preferências alimentares. Com base no registro alimentar de 3 dias, prescreveremos uma dieta padronizada dois dias antes do dia do estudo para garantir a ingestão de proteína de 1,5 g/kg/dia e 1,7 x energia de repouso.

Durante cada dia de estudo, os participantes receberão aleatoriamente 1 das 40 ingestões de proteína de teste. Cada sujeito participará de um dia de estudo aproximadamente 14, 16, 18, 20 semanas após o parto e 24, 28, 30 e 32 semanas após o parto, respectivamente, para um total de até 8 dias de estudo.

As ingestões de proteína de teste serão administradas em uma dieta experimental. As dietas do dia do estudo serão compostas por 8 refeições isocalóricas e isonitrogênicas fornecidas de hora em hora, cada refeição apresentando 1/12 da necessidade energética diária. A dieta do dia do estudo é composta por uma mistura cristalina de aminoácidos baseada na composição de proteína de ovo, aromatizada com Tang de laranja, cristais de Kool-aid de laranja e óleo de milho.

Um marcador de isótopo estável será adicionado à 5ª - 8ª refeição. Mediremos a taxa de oxidação deste traçador expirado na respiração (F13CO2), e o fluxo deste traçador pelo seu enriquecimento na urina.