Proteinbehov under amning

Formål:

At bestemme kostens proteinindtagsbehov hos raske ammende kvinder i den eksklusive ammeperiode (3 - 5 måneders amning) og under fravænning (6 - 8 måneders amning).

Hypotese:

Nylig stabil isotopbaseret forskning ved hjælp af IAAO-teknikken indikerer, at de nuværende anbefalinger om proteinindtag er undervurderet hos voksne med ~40 %, hos børn i skolealderen ~75 % og gravide kvinder under tidlig og sen graviditet med henholdsvis ~39 % og ~73 %. .

Derfor antager vi, at proteinbehovet vil blive øget i begge faser af amning ud over de nuværende anbefalinger.

Begrundelse:

WHO slår til lyd for, at alle nyfødte spædbørn udelukkende ammes i de første 6 måneder af livet, efterfulgt af en fravænningsperiode med passende supplerende foder, som anbefales at fortsætte indtil barnets anden fødselsdag. Amningsperioden set fra moderens perspektiv på op til 2 år for hvert barn, repræsenterer en betydelig periode af voksenlivet. Tilstrækkeligt proteinindtag under amning er vigtigt - hvis en kvindes kostindtag af protein er utilstrækkeligt, vil hendes egen magre masse blive opbrugt for at understøtte spædbarnets vækst. I øjeblikket er anbefalingerne om kostproteinindtag baseret på nitrogenbalanceundersøgelser udført hos mænd, og anbefalinger til ammende kvinder er ekstrapoleret fra disse undersøgelser, og der er få ammespecifikke data.

Mål:

At bestemme proteinbehovet under amning og undersøge om proteinbehovet ændres væsentligt under eksklusiv amning (~3 - 5 mdr. efter fødslen) og delvis amning (~6 - 8 mdr. efter fødslen).

Forskningsdesign:

Der rekrutteres minimum 10 kvinder. Hver mor vil deltage i op til 8 undersøgelsesdage, 4 i den udelukkende ammede periode og 4 i den delvise ammeperiode, i alt 40 datapunkter (undersøgelsesdage) i hver diegivningsperiode. Vi håber at beholde de samme kvinder i alle 8 studiedage for at minimere datavariabiliteten.

Potentielle deltagere vil møde os til en foreløbig vurdering, hvor vi vil vurdere deres berettigelse til at deltage i undersøgelsen. Den foreløbige vurdering vil tage cirka 1 time, hvor vi vil undersøge kropssammensætning (Bioelektrisk impedans, hudfoldsmålinger, højde og vægt), hvileenergiforbrug (ved indirekte kalorimetri) og sygehistorie (spørgeskema). Vi samler en 3-dages maddagbog for at bestemme det sædvanlige madindtag og madpræferencer. Baseret på 3-dages madregistrering vil vi ordinere en standardiseret diæt to dage før undersøgelsesdagen for at sikre et proteinindtag på 1,5 g/kg/dag og 1,7 x hvileenergi.

I løbet af hver studiedag vil deltagerne tilfældigt modtage 1 ud af 40 testproteinindtag. Hvert forsøgsperson vil deltage i en studiedag henholdsvis ca. 14, 16, 18, 20 uger efter fødslen og 24, 28, 30 og 32 uger efter fødslen, i alt op til 8 studiedage.

Testproteinindtaget vil blive administreret i en eksperimentel diæt. Studiedagsdiæterne vil bestå af 8 isokaloriske og isonitrogene måltider hver time, hvor hvert måltid repræsenterer 1/12 af det daglige energibehov. Studiedagsdiæt er sammensat af en krystallinsk aminosyreblanding baseret på sammensætningen af ​​æg-protein, smagt til med orange Tang, orange Kool-aid-krystaller og majsolie.

Et stabilt isotopsporstof vil blive tilføjet til det 5. - 8. måltid. Vi vil måle oxidationshastigheden af ​​dette sporstof udåndet i åndedrættet (F13CO2) og flux af dette sporstof ved dets berigelse i urin.