Комбинированная стратегия профилактики ВИЧ для молодых женщин, подверженных риску заражения ВИЧ (IPrEP)

Несмотря на заметные успехи в глобальных ответных мерах на ВИЧ: на конец 2015 года 17 миллионов человек из почти 37 миллионов, живущих с ВИЧ, начали антиретровирусную терапию (АРТ) в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). оценивается в 5700 новых случаев ВИЧ-инфицирования каждый день, а в 2015 г. в общей сложности было зарегистрировано 2,1 миллиона новых случаев ВИЧ-инфицирования, из которых 66% приходилось на страны Африки к югу от Сахары (АЮС). Ключевые группы населения в рамках генерализованной эпидемии ВИЧ в АЮС, в том числе работницы коммерческого секса (РСС), не получают достаточного внимания, при этом данные указывают на то, что они подвергаются непропорционально высокому риску из-за ограниченного доступа к услугам по профилактике и лечению. В глобальном масштабе на новые случаи инфицирования среди ключевых групп населения и их сексуальных партнеров приходилось 36% всех новых случаев заражения ВИЧ в 2015 году. Распространенность ВИЧ среди ЖКС составляет 29,3% во всем мире. Хотя надежные оценки распространенности ВИЧ отсутствуют, ЖСБ моложе 25 лет могут подвергаться значительно большему риску из-за сочетания биологических, поведенческих и структурных факторов риска6. Математическое моделирование предполагает, что доля новых случаев ВИЧ-инфицирования, связанных с секс-работой, со временем, вероятно, возрастет.

В условиях, когда ключевые группы населения вносят существенный вклад в бремя ВИЧ, как, например, в Кении, крайне необходимы эффективные комплексные стратегии профилактики для таких групп населения, как ЖКС, которые могут оказать существенное влияние на снижение числа новых случаев заражения ВИЧ.

В 2012 году распространенность ВИЧ среди кенийцев в возрасте от 15 до 64 лет составляла 5,6%, при этом 1 192 000 человек жили с ВИЧ, но была заметно выше (15,1%) в регионе Кении, ранее называвшемся провинцией Ньянза. Распространенность ВИЧ составляет 14,1% среди ЖКС и 7,6% среди мужчин-клиентов секс-работников (РС). ЖСБ вносят значительный вклад в новые случаи заражения ВИЧ в Кении,14 при этом смоделированные оценки показывают, что 1 из 3 новых случаев заражения ВИЧ может быть отнесен к ключевым группам населения.