Габапентин при биполярных расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением каннабиса

Биполярное расстройство (БР) — это состояние Оси I, наиболее тесно связанное с расстройством, связанным с употреблением каннабиса (CUD); наблюдается шестикратное увеличение распространенности CUD у лиц с BD по сравнению с общей популяцией. У лиц с сочетанным течением БКН и БКК (БКН+БК) клинические исходы значительно хуже, чем при БК или только БКН. Реакция на препараты, стабилизирующие настроение, кажется плохой, однако мало что известно об оптимальном лечении БКН+БД, поскольку до настоящего времени не проводилось рандомизированных испытаний лекарств для БКН+БД. Сходящиеся данные подтверждают нарушение регуляции гомеостаза γ-аминомасляной кислоты (ГАМК)/глутамата в головном мозге в качестве кандидата на мишень для фармакологического вмешательства при CUD+BD. Доклинические и клинические исследования продемонстрировали, что CUD и BD связаны с префронтальными нарушениями ГАМК и глутамата, и что импульсивность, основная нейроповеденческая черта как CUD, так и BD и ключевая конструкция критериев исследовательской области (RDoC), причинно связана с GABAergic / глутаматергическими функционирование. В доклинических исследованиях было последовательно показано, что габапентин модулирует передачу ГАМК и глутамата. В исследованиях протонной магнитно-резонансной спектроскопии человека (1H-MRS) было показано, что как острая, так и хроническая доза габапентина увеличивает уровни ГАМК в мозге, однако в нескольких исследованиях изучалось влияние габапентина на уровни глутамата. Исследователи предполагают, что габапентин может влиять на клинические исходы у людей с БКН+БД как прямо, так и косвенно через их влияние на импульсивность.