加巴喷丁治疗双相情感障碍和大麻使用障碍

双相情感障碍 (BD) 是与大麻使用障碍 (CUD) 最密切相关的 Axis I 病症；与一般人群相比，BD 患者的 CUD 患病率增加了六倍。 同时发生 CUD 和 BD (CUD+BD) 的个体比单独患有 BD 或 CUD 的个体具有更差的临床结果。 对情绪稳定药物的反应似乎很差，但对于 CUD+BD 的最佳治疗知之甚少，因为迄今为止还没有针对 CUD+BD 的随机药物试验。 一致的证据支持失调的大脑 γ-氨基丁酸 (GABA)/谷氨酸稳态作为药物干预 CUD+BD 的候选目标。 临床前和临床研究表明，CUD 和 BD 均与前额叶 GABA 和谷氨酸紊乱有关，而冲动性是 CUD 和 BD 的核心神经行为特征，也是一个关键的研究领域标准 (RDoC) 结构，与 GABA 能/谷氨酸能障碍有因果关系运作。 加巴喷丁在临床前研究中一直被证明可以调节 GABA 和谷氨酸的传递。 在人类质子磁共振波谱 (1H-MRS) 研究中，急性和慢性加巴喷丁给药均显示可增加大脑 GABA 水平，但是，很少有研究调查加巴喷丁对谷氨酸水平的影响。 研究人员提出，加巴喷丁可能通过影响冲动性直接或间接地影响 CUD+BD 个体的临床结果。