- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03350113
Устройство Hemospec для диагностики сепсиса (INTELLIGENCE)
Интеграция клинической и лабораторной информации для создания технологического прогресса в диагностике сепсиса — исследование «Интеллект 2»
Обзор исследования
Подробное описание
Сепсис представляет собой опасную для жизни дисфункцию органов, возникающую в результате нарушения регуляции реакции хозяина на инфекцию. Подсчитано, что 1,5 миллиона человек ежегодно заболевают сепсисом в Северной Америке и еще 1,5 миллиона человек в Европе; От 30 до 50% из них умирают, что делает сепсис основной причиной смерти. Ключевым моментом в лечении сепсиса является ранняя реанимация с применением противомикробных препаратов широкого спектра действия и внутривенных жидкостей, по возможности в течение первого часа. Однако достичь этой цели нелегко, особенно среди пациентов, обследованных в отделении неотложной помощи (EDC), поскольку диагностика инфекции часто откладывается до завершения лабораторных и визуализационных тестов пациента.
В попытке улучшить неспособность врачей к раннему распознаванию сепсиса в отделении неотложной помощи было разработано несколько маркеров. Наиболее широко используемыми биомаркерами являются абсолютное число нейтрофилов, С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин (ПКТ). HemoSpec — это устройство, способное объединять клиническую информацию от пациента с лабораторными данными. Анализ предоставляет информацию о морфологии лейкоцитов, CRP, PCT, интерлейкине (IL)-6 и suPAR. Программное обеспечение устройства было создано на основе всей вышеуказанной информации, полученной от потенциальных когорт пациентов из Греции и Германии. Диагностическая функция HemoSpec была подтверждена в двух исследованиях фазы II. Первое исследование было проведено в Германии и включало 60 пациентов (20 контрольных, 20 с системным воспалительным ответом и 20 с сепсисом), которые были госпитализированы в университетскую больницу в Йене. Второе исследование в настоящее время проводится в Греции и направлено на использование информации с прибора HemoSpec для проспективной категоризации пациентов с подтвержденной инфекцией на пациентов с сепсисом и пациентов без сепсиса.
Вышеупомянутые два исследования имеют общий дизайн фазы II, чтобы подтвердить диагностическую способность HemoSpec среди пациентов, у которых клинически диагностирован сепсис. Клиническая надежность HemoSpec может быть проверена в многоцентровом проспективном исследовании с участием пациентов, прошедших обследование в отделении неотложной помощи. Настоящее исследование направлено на оценку диагностических возможностей устройства у пациентов с ЭД с клиническими признаками инфекции, которые имеют значительный риск смерти, что делает их вероятными с сепсисом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Прием в отделение неотложной помощи
- Возраст выше или равен 18 годам
- Оба пола
- Письменное согласие пациентов или их ближайших родственников для пациентов, которые не могут дать согласие
- Значительный риск смерти, о чем свидетельствует наличие хотя бы одного из следующих признаков: i) внезапное изменение психического состояния; ii) систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.; и iii) высокая частота дыхания, определяемая как более или равная 22 вдохам в минуту.
Критерий исключения:
- Известная инфекция вирусом иммунодефицита человека-1
- Острый инфаркт миокарда, о чем свидетельствуют электрокардиографические признаки подъема сегмента ST.
- Одиночная травма или множественные травмы
- Установленная беременность и кормление грудью
- Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее 28 дней и с ограниченными возможностями лечения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ХемоСпец
Забор крови для анализа в приборе HemoSpec
|
Забор крови для анализа
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Чувствительность HemoSpec для диагностики сепсиса
Временное ограничение: 4 дня
|
Чувствительность выходных данных HemoSpec для диагностики наличия сепсиса по сравнению с отсутствием сепсиса.
Результаты HemoSpec будут считаться обеспечивающими удовлетворительный диагноз сепсиса, если чувствительность диагностики превышает 90%.
|
4 дня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Прогностические показатели сепсиса
Временное ограничение: 28 дней
|
Прогностическая эффективность выходных данных HemoSpec для прогнозирования неблагоприятного исхода по сравнению с выжившими.
Прогностическая эффективность состоит из совокупности чувствительности, специфичности, положительной прогностической ценности и отрицательной прогностической ценности.
|
28 дней
|
|
Диагностическая эффективность при сепсисе
Временное ограничение: 4 дня
|
Диагностическая эффективность выходных данных HemoSpec для диагностики наличия сепсиса по сравнению с отсутствием сепсиса.
Диагностическая эффективность состоит из совокупности специфичности, положительной прогностической ценности и отрицательной прогностической ценности.
|
4 дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Magdalini Bristianou, MD, PhD, General Hospital of Lamia
- Главный следователь: Michael Bauer, MD, PhD, Jena University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Becker KL, Snider R, Nylen ES. Procalcitonin assay in systemic inflammation, infection, and sepsis: clinical utility and limitations. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):941-52. doi: 10.1097/CCM.0B013E318165BABB.
- Giamarellos-Bourboulis EJ, Norrby-Teglund A, Mylona V, Savva A, Tsangaris I, Dimopoulou I, Mouktaroudi M, Raftogiannis M, Georgitsi M, Linner A, Adamis G, Antonopoulou A, Apostolidou E, Chrisofos M, Katsenos C, Koutelidakis I, Kotzampassi K, Koratzanis G, Koupetori M, Kritselis I, Lymberopoulou K, Mandragos K, Marioli A, Sunden-Cullberg J, Mega A, Prekates A, Routsi C, Gogos C, Treutiger CJ, Armaganidis A, Dimopoulos G. Risk assessment in sepsis: a new prognostication rule by APACHE II score and serum soluble urokinase plasminogen activator receptor. Crit Care. 2012 Aug 8;16(4):R149. doi: 10.1186/cc11463.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- INTELLIGENCE2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .