- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03350113
Dispositivo Hemosspec para el diagnóstico de sepsis (INTELLIGENCE)
Integración de Información Clínica y de Laboratorio para Generar Avance Tecnológico para el Diagnóstico de Sepsis - The Intelligence 2 Trial
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal que resulta de la respuesta desregulada del huésped a una infección. Se estima que 1,5 millones de personas presentan sepsis anualmente en América del Norte y otros 1,5 millones de personas en Europa; Del 30 al 50% de ellos mueren, lo que convierte a la sepsis en la principal causa de muerte. El punto clave en el manejo de la sepsis es la reanimación temprana con antimicrobianos de amplio espectro y fluidos intravenosos, si es posible dentro de la primera hora. Sin embargo, no es fácil lograr este objetivo, especialmente entre los pacientes evaluados en el Departamento de Emergencias (SU), ya que muchas veces el diagnóstico de una infección se demora hasta que se completan las pruebas de laboratorio y de imagen del paciente.
En un intento por mejorar el fracaso de los médicos para el reconocimiento temprano de la sepsis en el servicio de urgencias, se han desarrollado varios marcadores. Los biomarcadores más utilizados son el número absoluto de neutrófilos, la proteína C reactiva (PCR) y la procalcitonina (PCT). HemoSpec es un dispositivo capaz de incorporar información clínica del paciente con datos de laboratorio. El análisis proporciona información sobre la morfología de los glóbulos blancos, PCR, PCT, interleucina (IL) -6 y suPAR. El software del dispositivo se ha creado a partir de toda la información anterior recopilada de posibles cohortes de pacientes de Grecia y Alemania. La función diagnóstica de HemoSpec se ha validado hasta ahora en dos estudios de fase II. El primer estudio tuvo lugar en Alemania e involucró a 60 pacientes (20 controles, 20 con respuesta inflamatoria sistémica y 20 con sepsis) que fueron hospitalizados en el Hospital Universitario de Jena. El segundo estudio se está realizando actualmente en Grecia y tiene como objetivo utilizar la información del dispositivo HemoSpec para la categorización prospectiva de pacientes con infección confirmada en pacientes con sepsis y en pacientes sin sepsis.
Los dos estudios anteriores comparten un diseño de Fase II común para validar la capacidad de diagnóstico de HemoSpec entre pacientes a los que se les diagnostica clínicamente sepsis. La confiabilidad clínica de HemoSpec se puede verificar en un ensayo prospectivo multicéntrico que involucró a pacientes evaluados en el servicio de urgencias. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la capacidad diagnóstica del dispositivo en pacientes de urgencias con signos clínicos de infección que tienen un riesgo significativo de muerte que los hace propensos a sufrir sepsis.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ingreso en Urgencias
- Edad mayor o igual a 18 años
- Ambos géneros
- Consentimiento por escrito proporcionado por los pacientes o sus familiares de primer grado para los pacientes que no pueden dar su consentimiento
- Riesgo considerable de muerte indicado por la presencia de al menos uno de los siguientes: i) alteración repentina del estado mental; ii) presión arterial sistólica inferior a 100 mmHg; y iii) frecuencia respiratoria alta definida como mayor o igual a 22 respiraciones por minuto.
Criterio de exclusión:
- Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana-1
- Infarto agudo de miocardio evidenciado por el hallazgo electrocardiográfico de elevación del segmento ST.
- Trauma único o lesiones múltiples
- Embarazo y lactancia conocidos
- Pacientes con una expectativa de vida de menos de 28 días y con opciones de tratamiento limitadas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: HemoSpec
Muestreo de sangre para análisis en el dispositivo HemoSpec
|
Muestreo de sangre para análisis
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sensibilidad de HemoSpec para el diagnóstico de sepsis
Periodo de tiempo: 4 dias
|
La sensibilidad de la salida de HemoSpec para diagnosticar la presencia de sepsis en comparación con la ausencia de sepsis.
Se considerará que la salida de HemoSpec proporciona un diagnóstico satisfactorio de sepsis si la sensibilidad para el diagnóstico es superior al 90 %.
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4 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Rendimiento de los pronósticos para la sepsis
Periodo de tiempo: 28 días
|
El rendimiento pronóstico de la salida de HemoSpec para predecir un resultado desfavorable en comparación con los supervivientes.
El desempeño pronóstico está compuesto por la agregación de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
|
28 días
|
Rendimiento diagnóstico de la sepsis
Periodo de tiempo: 4 dias
|
El rendimiento diagnóstico de la salida de HemoSpec para diagnosticar la presencia de sepsis en comparación con la ausencia de sepsis.
El rendimiento diagnóstico está compuesto por la agregación de especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
|
4 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Magdalini Bristianou, MD, PhD, General Hospital of Lamia
- Investigador principal: Michael Bauer, MD, PhD, Jena University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Becker KL, Snider R, Nylen ES. Procalcitonin assay in systemic inflammation, infection, and sepsis: clinical utility and limitations. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):941-52. doi: 10.1097/CCM.0B013E318165BABB.
- Giamarellos-Bourboulis EJ, Norrby-Teglund A, Mylona V, Savva A, Tsangaris I, Dimopoulou I, Mouktaroudi M, Raftogiannis M, Georgitsi M, Linner A, Adamis G, Antonopoulou A, Apostolidou E, Chrisofos M, Katsenos C, Koutelidakis I, Kotzampassi K, Koratzanis G, Koupetori M, Kritselis I, Lymberopoulou K, Mandragos K, Marioli A, Sunden-Cullberg J, Mega A, Prekates A, Routsi C, Gogos C, Treutiger CJ, Armaganidis A, Dimopoulos G. Risk assessment in sepsis: a new prognostication rule by APACHE II score and serum soluble urokinase plasminogen activator receptor. Crit Care. 2012 Aug 8;16(4):R149. doi: 10.1186/cc11463.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- INTELLIGENCE2
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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