- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03350113
패혈증 진단용 Hemospec 기기 (INTELLIGENCE)
패혈증 진단을 위한 기술 발전을 위한 임상 및 실험실 정보의 통합 - The Intelligence 2 Trial
연구 개요
상세 설명
패혈증은 감염에 대한 숙주의 반응 조절 장애로 인해 생명을 위협하는 장기 기능 장애입니다. 북아메리카에서 매년 150만 명이 패혈증을 앓고 있고 유럽에서 또 다른 150만 명이 패혈증을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 그 중 30~50%가 사망하여 패혈증이 주요 사망 원인입니다. 패혈증 관리의 핵심은 가능한 한 1시간 이내에 광범위한 항균제와 정맥 수액으로 조기 소생시키는 것입니다. 그러나 특히 응급실(ED)에서 평가되는 환자의 경우 감염 진단이 환자의 실험실 및 영상 검사가 완료될 때까지 지연되는 경우가 많기 때문에 이 목표를 달성하기가 쉽지 않습니다.
ED에서 조기 패혈증 인식에 대한 의사의 실패를 개선하기 위한 시도로 여러 마커가 개발되었습니다. 가장 널리 사용되는 바이오마커는 호중구의 절대수, CRP(C-반응성 단백질) 및 PCT(프로칼시토닌)입니다. HemoSpec은 환자의 임상 정보를 실험실 데이터와 통합할 수 있는 장치입니다. 분석은 백혈구 형태, CRP, PCT, 인터루킨(IL)-6 및 suPAR에 대한 정보를 제공합니다. 장치 소프트웨어는 그리스와 독일의 예비 환자 코호트에서 수집한 위의 모든 정보에서 만들어졌습니다. HemoSpec의 진단 기능은 지금까지 두 건의 2상 연구에서 검증되었습니다. 첫 번째 연구는 독일에서 진행되었으며 Jena의 대학 병원에 입원한 60명의 환자(대조군 20명, 전신 염증 반응 20명, 패혈증 20명)를 대상으로 했습니다. 두 번째 연구는 현재 그리스에서 진행 중이며 패혈증 환자와 패혈증이 없는 환자에서 감염이 확인된 환자의 전향적 분류를 위해 HemoSpec 장치의 정보를 사용하는 것을 목표로 합니다.
위의 두 연구는 임상적으로 패혈증 진단을 받은 환자들 사이에서 HemoSpec의 진단 능력을 검증하기 위해 공통된 임상 2상 설계를 공유합니다. HemoSpec의 임상적 신뢰성은 ED에서 평가된 환자를 포함하는 다기관 전향적 시험에서 확인할 수 있습니다. 현재 연구는 패혈증으로 고통받을 가능성이 높은 사망 위험이 있는 감염의 임상 징후가 있는 ED 환자에서 장치의 진단 능력을 평가하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 응급실 입원
- 18세 이상
- 남녀 모두
- 동의가 불가능한 환자의 경우 환자 또는 직계가족의 서면동의서
- 다음 중 적어도 하나의 존재로 표시되는 상당한 사망 위험: i) 정신 상태의 갑작스러운 변화; ii) 수축기 혈압이 100mmHg 미만; 및 iii) 분당 22회 이상의 호흡으로 정의되는 높은 호흡수.
제외 기준:
- 인간 면역결핍 바이러스-1에 의한 알려진 감염
- ST- 상승의 심전도 소견에 의해 입증되는 급성 심근 경색.
- 단일 외상 또는 다중 부상
- 알려진 임신 및 모유 수유
- 기대 수명이 28일 미만이고 치료 옵션이 제한된 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: HemoSpec
HemoSpec 장치에서 분석을 위한 혈액 샘플링
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분석을 위한 혈액 샘플링
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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패혈증 진단을 위한 HemoSpec의 민감도
기간: 4 일
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패혈증이 없는 경우와 비교하여 패혈증의 존재를 진단하기 위한 HemoSpec 출력의 민감도.
HemoSpec 출력은 진단에 대한 민감도가 90%보다 큰 경우 만족스러운 패혈증 진단을 제공하는 것으로 간주됩니다.
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4 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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패혈증에 대한 예후 성능
기간: 28일
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생존자에 비해 불리한 결과를 예측하기 위한 HemoSpec 출력의 예후 성능.
예후 성능은 민감도, 특이도, 양성 예측값 및 음성 예측값의 집합으로 구성됩니다.
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28일
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패혈증 진단 성능
기간: 4 일
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패혈증이 없는 경우와 패혈증이 있는 경우를 비교하여 진단하는 HemoSpec 출력의 진단 성능.
진단 성능은 특이도, 양성 예측도 및 음성 예측도의 집합으로 구성됩니다.
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4 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Magdalini Bristianou, MD, PhD, General Hospital of Lamia
- 수석 연구원: Michael Bauer, MD, PhD, Jena University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Becker KL, Snider R, Nylen ES. Procalcitonin assay in systemic inflammation, infection, and sepsis: clinical utility and limitations. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):941-52. doi: 10.1097/CCM.0B013E318165BABB.
- Giamarellos-Bourboulis EJ, Norrby-Teglund A, Mylona V, Savva A, Tsangaris I, Dimopoulou I, Mouktaroudi M, Raftogiannis M, Georgitsi M, Linner A, Adamis G, Antonopoulou A, Apostolidou E, Chrisofos M, Katsenos C, Koutelidakis I, Kotzampassi K, Koratzanis G, Koupetori M, Kritselis I, Lymberopoulou K, Mandragos K, Marioli A, Sunden-Cullberg J, Mega A, Prekates A, Routsi C, Gogos C, Treutiger CJ, Armaganidis A, Dimopoulos G. Risk assessment in sepsis: a new prognostication rule by APACHE II score and serum soluble urokinase plasminogen activator receptor. Crit Care. 2012 Aug 8;16(4):R149. doi: 10.1186/cc11463.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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