Двойная терапия этравирин + ралтегравир один раз в день у ВИЧ-позитивных пациентов (ETRAL QD) (ETRALQD)

КАРТ в один прием всего в день (QD) улучшают качество жизни и способствуют ее соблюдению, особенно у пожилых пациентов с начинающимися когнитивными нарушениями. Следует оценить двойную терапию ETR+RAL (ETRAL) QD.

ETR - это молекула с длительным периодом полураспада (30-40 часов), управляемая в QD. Исследование SENSE показало вирусологическую эффективность ETR QD в сочетании с двумя НИОТ, а несколько исследований показали сравнимую экспозицию в плазме для ETR BID и ETR QD.

Период полувыведения RAL короче (9 часов), но экспозиция в плазме по-прежнему кажется сравнимой с RAL BID и RAL QD (такая же AUC, более важная и остаточный пик ниже). Клинические испытания фазы III QDMRK также показали не меньшую вирусологическую эффективность RAL QD по сравнению с RAL BID в сочетании с двумя НИОТ у пациентов с дотерапевтическим pVL < 100 000 имп/мл.

Клиническое исследование ODIS также показало эффективность RAL QD в сочетании с двумя НИОТ (риск вирусологической неудачи увеличивается в случае мутации предшествующей резистентности к НИОТ). Переход от Federal BID к RAL QD, наконец, был оценен в пилотном режиме в больнице Питье-Сальпетриер, все комбинированные КАРТ (три- и двойная терапия) с поддержанием pVL < 50 имп/мл до Н48 у 68/71 пациента (96). %).

В настоящее время в больнице Питье-Сальпетриер у 34 пациентов, получающих двойную терапию ETRAL QD (вне Протокола), после медианы 137 месяцев (межквартильный интервал 41–201) сохраняется pVL < 50 имп/мл, что позволяет предположить, что вирусологическая эффективность полностью обнадеживает.

Двойная терапия этравирин + ралтегравир (ETRAL) один раз в день (QD) поддерживает вирусологический контроль W48, переход у пациентов, которые получали ETRAL два раза в день (BID)