Эффект дистанционного ишемического прекондиционирования при гепатэктомии у живого донора

Трансплантация печени (ТП) является золотым стандартом лечения пациентов с терминальной стадией заболевания печени. В свете достижений в области хирургических методов, иммунодепрессантов и периоперационной интенсивной терапии общая 3-летняя выживаемость пациентов, перенесших ТП, превысила 80%. Несмотря на выдающийся успех, ТП по-прежнему влечет за собой определенные осложнения, в том числе ишемически-реперфузионное повреждение (ИРИ).

ИРИ возникает, когда кровоснабжение органа или ткани временно прекращается, а затем восстанавливается, и хорошо известна как основная причина первичной нефункции, билиарных осложнений и возможной потери трансплантата после ТП. Несмотря на многочисленные попытки облегчить печеночную ИРИ, окончательные методы лечения не установлены. Кроме того, механизмы ИРИ остаются во многом неясными.

Дистанционное ишемическое прекондиционирование (ДИПК) представляет собой новый и простой терапевтический метод, позволяющий уменьшить вредное воздействие ИРИ. RIPC указывают на то, что короткие эпизоды ишемии с прерывистой реперфузией возникают в удаленном месте, что приводит к системной защите от последующих повреждений, проявляющихся в почках, сердце, печени и других тканях. Хотя в нескольких исследованиях на мелких животных было показано, что RIPC снижает печеночную IRI, положительные эффекты RIPC при печеночной IRI были противоречивыми. Безусловно, большинство исследований RIPC по печеночной ИРИ проводились на животных; следовательно, существуют ограничения, связанные с отсутствием клинических испытаний на людях.

Поэтому нашей целью было оценить влияние RIPC на послеоперационную функцию печени при гепатэктомии живого донора.