Разница между экстрафасциальной инъекцией и субфасциальной инъекцией блокады квадратной мышцы поясницы

Блокада квадратной мышцы поясницы может использоваться для послеоперационной анальгезии после операций на бедре и брюшной полости. Но дерматомы от нижнегрудного до тазобедренного сустава не могут быть заблокированы одновременно. Анестезиологи использовали тот же метод, но произведенные дерматомы были заблокированы. Исследователи предположили, что это произошло из-за того, что местные анестетики вводились в разные места передней грудопоясничной фасции. Если исследователи вводили местные анестетики в переднюю грудопоясничную экстрафасцию (между передним слоем грудопоясничной фасции и большой поясничной мышцей), это приводило к дерматомному покрытию от нижней части живота до бедра. В этом случае исследователи предположили, что местный анестетик распространился на поясничное паравертебральное пространство через фасцию и пучок большой поясничной мышцы. Иная ситуация была, когда исследователи вводили местные анестетики в переднюю грудопоясничную субфасцию (между передним слоем грудопоясничной фасции и квадратной мышцей поясницы), нижнегрудные дерматомы блокировались. Исследователи предполагают, что местный анестетик, вводимый субфасциально, может распространяться краниально в нижние грудные паравертебральные пространства позади эндоторакальной фасции через латеральную дугообразную связку.

Исследователи подтверждают гипотезу в пилотном испытании. поэтому следователям необходимо проводить испытания с большой выборкой. Исследователи планируют улучшить клиническое руководство по технологии блокады квадратной мышцы поясницы, чтобы получить пользу большему количеству пациентов.