La differenza tra l'iniezione extrafasciale e l'iniezione subfasciale di Quadratus Lumborum Block

Il blocco del lombo quadrato può essere utilizzato per la chirurgia dell'anca e l'analgesia postoperatoria della chirurgia addominale. Ma i dermatomi inferiori del torace e dell'anca non possono essere bloccati allo stesso tempo. Gli anestesisti hanno utilizzato lo stesso metodo, ma avevano prodotto i diversi dermatomi bloccati. Gli investigatori hanno ipotizzato che ciò fosse dovuto all'iniezione di anestetici locali in diverse posizioni della fascia toracolombare anteriore. Se gli investigatori iniettano anestetici locali nell'extrafasciale toracolombare anteriore (tra lo strato anteriore della fascia toracolombare e il muscolo psoas maggiore), ciò ha prodotto la copertura dermatomerica dall'addome inferiore all'anca. In questo caso, gli investigatori hanno ipotizzato che l'anestetico locale si sia diffuso allo spazio paravertebrale lombare attraverso la fascia e il fascicolo dello psoas maggiore. Una situazione diversa si è verificata quando gli investigatori hanno iniettato anestetici locali al subfasciale toracolombare anteriore (tra lo strato anteriore della fascia toracolombare e il quadrato dei lombi), i dermatomi toracici inferiori sono stati bloccati. Gli investigatori ipotizzano che l'anestetico locale iniettato sottofasciale possa diffondersi cefalica allo spazio paravertebrale toracico inferiore posteriore alla fascia endotoracica attraverso il legamento arcuato laterale.

Gli inquirenti confermano l'ipotesi nel trial pilota. pertanto, gli investigatori devono provare con un campione ampio. I ricercatori hanno in programma di migliorare la guida clinica della tecnologia del blocco del quadratus lumborum, in modo che più pazienti ne traggano beneficio.