Оценка болезни на высоте с ацетазоламидом в относительных дозах (SEAWARD)

Конкретная цель этого исследования - определить, уступает ли ацетазоламид, начатый в день восхождения, стандартной дозе ацетазоламида за ночь до восхождения для профилактики острой горной болезни (ОГБ) у путешественников у путешественников на большой высоте. Ацетазоламид изучался в более чем 200 высокогорных исследованиях за последние 50 лет и является наиболее часто используемым препаратом для профилактики ОГБ в высокогорных районах Непала, Западной Европы и Африки. Текущие практические рекомендации Медицинского общества дикой природы рекомендуют принимать ацетазоламид в дозе 125 мг ежедневно, начиная с дня или вечера перед восхождением. Однако недавно было обнаружено, что доза в день восхождения является эффективной профилактикой тяжелого AMS по сравнению с плацебо, но эффективность дозы в день восхождения не подтверждена по сравнению со стандартной дозой ацетазоламида.

Хотя ацетазоламид обычно используется в качестве вспомогательного средства для акклиматизации, его традиционно начинают принимать за день или вечером до восхождения, чтобы теоретически оптимизировать диуретический эффект и компенсаторные изменения дыхания. Это время может быть непрактичным, когда необходимо быстрое восхождение, например, при поисково-спасательных и военных операциях, или для обычных любителей активного отдыха, треккеров или альпинистов, у которых нет времени начать профилактику перед тем, как отправиться в горы. Поскольку около 100 миллионов любителей активного отдыха ежегодно поднимаются на большую высоту по всему миру, инновации в оптимальном выборе времени потенциально могут оказать большое влияние на безопасность путешественников.

Время действия ацетазоламида составляет от 60 до 90 минут при приеме в виде таблетки с немедленным высвобождением, с пиковым эффектом через 2-4 часа. Имея в виду эту фармакокинетику, мы недавно обнаружили, что наблюдалось сильное защитное действие ацетазоламида при тяжелом AMS при приеме утром перед восхождением, и это было первое исследование, в котором изучалось дозирование в день. Это новое открытие не было исследовано иным образом, и подтверждение этого уникального наблюдения может увеличить использование ацетазоламида в группах «высокого риска», максимизируя безопасность, при этом сводя к минимуму дискомфорт и плохой сон из-за ноктурии перед восхождением, такие как треккеры, лыжников, альпинистов и тактических миссий, требующих быстрых восхождений в горах Северной Америки и Европы.