Двигательные, сенсорные и вегетативные функции при травматическом повреждении спинного мозга после операции LION. (SCI-LION)

Получение травмы спинного мозга сильно влияет на психическое и физическое благополучие пострадавших; качество жизни страдает, и впоследствии риск самоубийства значительно увеличивается по сравнению с населением в целом. Хотя травма спинного мозга ставит под угрозу подвижность человека, зависимость не обязательно возникает; большинству людей потребуется инвалидное кресло, скобы или другие вспомогательные устройства для поддержания повседневной деятельности и участия в жизни общества, т. е. работа, спорт и т. д.

Кроме того, люди с травмой спинного мозга сталкиваются с многочисленными медицинскими осложнениями и сокращением ожидаемой продолжительности жизни в результате их инвалидности. Гиперактивность детрузора и диссинергия сфинктера наблюдаются в 85% случаев, а улучшение контроля над мочеиспусканием и дефекацией следует сразу за восстановлением дефекации. ходьба как основная цель реабилитации пациентов с травмой позвоночника.

Восстановление после первоначальной стационарной реабилитации в лучшем случае является скромным, а коэффициент конверсии по шкале нарушений Американской ассоциации травм позвоночника остается низким для классов A и B. Аналогичным образом, скорость улучшения двигательных функций со временем стагнирует, оставляя многих пациентов с постоянным двигательным, сенсорным и вегетативным дефицитом. . Через 9-12 месяцев после первоначальной травмы у большинства пациентов практически исчерпаны возможности дальнейшего восстановительного лечения.

Поссовер впервые применил минимально инвазивную и полностью обратимую лапароскопическую технику, лапароскопическую имплантацию нейропротеза (LION) для точного размещения имплантируемого генератора импульсов и от одного до четырех отведений для стимуляции нервов пояснично-крестцового сплетения; значительное число случаев свидетельствует о том, что этот метод безопасен и эффективен при лечении гиперактивного и атонического мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции кишечника и абдоминально-тазовой нейропатической боли.

Неожиданно Possover в 2014 году сделал клиническое наблюдение, что четыре пациента с полным и неполным хроническим травматическим повреждением спинного мозга восстановили значительную двигательную и сенсорную функцию после операции LION по поводу дисфункции мочевого пузыря и кишечника. Продолжая тему, Possover недавно опубликовал обновленную серию случаев из 18 пациентов, 16 из которых теперь способны стоять с весовой нагрузкой, а 12, кроме того, способны делать произвольные шаги.

Таким образом, основной целью этого рандомизированного клинического исследования является изучение того, связана ли процедура LION и последующая нейростимуляция у лиц с хроническим травматическим повреждением грудопоясничного отдела спинного мозга со спастической параплегией с увеличением способности ходить.