Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Motoros, szenzoros és autonóm funkció traumás gerincvelő-sérülés esetén az LION eljárás után. (SCI-LION)

2021. szeptember 22. frissítette: Spinal Cord Injury Centre of Western Denmark

Motoros, szenzoros és autonóm funkció a neuroprotézis laparoszkópos beültetése után – a traumás gerincvelő-sérülések LION-eljárásának randomizált, kontrollált vizsgálata

A Possover egy minimálisan invazív és teljesen reverzibilis laparoszkópos technika, a neuroprotézis laparoszkópos beültetése (LION) úttörője volt a beültethető impulzusgenerátor és a plexus lumbosacralis idegeinek stimulálására szolgáló 1-4 vezeték pontos elhelyezésére.

2014-ben Possover váratlanul azt a klinikai megfigyelést tette, hogy négy teljes és hiányos krónikus traumás gerincvelő-sérülésben szenvedő beteg jelentős motoros és szenzoros funkciót kapott a hólyag- és bélműködési zavarok miatti LION eljárást követően.

Ennek a randomizált klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja annak vizsgálata, hogy a LION eljárás és az azt követő neurostimuláció krónikus traumás mellkasi gerincvelő-sérülésben szenvedő betegeknél, spasztikus paraplegiával összefüggésben van-e a megnövekedett járási kapacitással.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A gerincvelő sérülése nagymértékben befolyásolja a sérült egyének mentális és fizikai jólétét; Az életminőség romlik, és ennek következtében az öngyilkosság kockázata nagymértékben megnő az általános népességhez képest. Míg a gerincvelő sérülése veszélyezteti az egyén mobilitását, a függőség nem feltétlenül következik be; a legtöbb embernek kerekesszékre, merevítőre vagy egyéb segédeszközre van szüksége a mindennapi életvitelhez és a társadalmi részvételhez, például a munkához, a sporthoz stb.

Ezenkívül a gerincvelő-sérült egyének számos egészségügyi komplikációval és csökkent várható élettartammal szembesülnek fogyatékosságuk közvetlen következményeként. A detrusor túlzott aktivitása és a záróizom-dyssynergia az esetek 85%-ában figyelhető meg, és a vizeletürítés és a székletürítés javulása szorosan követi a vizeletürítés helyreállítását. az ambuláció, mint a gerincvelősérült betegek elsődleges rehabilitációs célja.

A kezdeti fekvőbeteg-rehabilitáció utáni felépülés a legjobb esetben is szerény, és az American Spinal Injury Association Impairment Scale fokozatának konverziós aránya gyenge marad az A és B fokozatban. Hasonlóképpen, a motoros javulás üteme az idő múlásával stagnál, sok betegnél maradandó motoros, szenzoros és autonóm zavarok maradnak. . 9-12 hónappal a kezdeti sérülés után a legtöbb beteg lényegében kimerítette a további helyreállító kezelések lehetőségét.

A Possover egy minimálisan invazív és teljesen reverzibilis laparoszkópos technika, a neuroprotézis laparoszkópos beültetése (LION) úttörője a beültethető impulzusgenerátor és a plexus lumbosacralis idegeinek stimulálására szolgáló 1-4 vezeték pontos elhelyezésére; jelentős számú eset azt sugallja, hogy ez a technika biztonságos és hatékony a túlműködő és atóniás húgyhólyag-rendellenességek, a neurogén bélműködési zavarok és a hasi- és kismedencei neuropátiás fájdalom kezelésében.

2014-ben Possover váratlanul azt a klinikai megfigyelést tette, hogy négy teljes és hiányos krónikus traumás gerincvelő-sérülésben szenvedő beteg jelentős motoros és szenzoros funkciót kapott a hólyag- és bélműködési zavarok miatti LION eljárást követően. A témát tovább bővítve a Possover a közelmúltban közölt egy frissített esetsorozatot 18 olyan betegről, akik közül 16-an már képesek súlyt tűrni, állva, 12-en pedig önkéntes lépésekre is képesek.

Ennek a randomizált klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja ezért annak vizsgálata, hogy a LION eljárás és az azt követő neurostimuláció krónikus traumás mellkasi gerincvelő-sérülésben szenvedő betegeknél, spasztikus paraplegiával összefüggésben van-e a megnövekedett járási kapacitással.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Midtjylland
      • Viborg, Midtjylland, Dánia, 8800
        • Helge Kasch

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Hajlandó és képes tájékozott hozzájárulást adni a klinikai vizsgálatban való részvételhez, és megfelelni a klinikai vizsgálat minden követelményének
  2. Traumás SCI a következőkkel:

    • neurológiai szint T5 alatt és L2 felett
    • Az American Spinal Injury Association A vagy B fokozatú károsodása
    • görcsösség az egyik vagy mindkét alsó végtagon
    • Sérülés a beiratkozás előtt legalább 12 hónappal

Kizárási kritériumok:

  1. Női alany, aki terhes/terhességet tervez a klinikai vizsgálat során.
  2. Korábbi műtét/eljárások, amelyek zavarják a LION eljárást, beleértve egyéb beültetett orvosi eszközök jelenléte.
  3. Bármilyen más jelentős betegség vagy rendellenesség, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetheti az alanyt a klinikai vizsgálatban való részvétel miatt, vagy befolyásolhatja a klinikai vizsgálat eredményét, vagy az alanynak a klinikai vizsgálatban való részvételi képességét

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Közbelépés
Az intervenciós csoport minden résztvevője átesik a LION eljáráson és az azt követő neurostimuláción.
Impulzusgenerátor és négy vezeték laparoszkópos beültetése a femorális és ülőidegek elektromos stimulálására.
Más nevek:
  • Neurostimuláció
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
A kontrollcsoport minden résztvevője megkapja a neuromuszkuláris elektromos stimulációra szolgáló készüléket.
Hagyományos neuromuszkuláris elektromos stimuláció felületi elektródákkal.
Más nevek:
  • Neuromuszkuláris elektromos stimuláció

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A járáskapacitás javítása/változása
Időkeret: Alapállapot, 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap.
A gerincvelő sérülésének járási indexe, második felülvizsgálat (WISCI II)
Alapállapot, 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A sovány testtömeg változása
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Változások a sovány testtömegben a kettős energiás röntgenabszorpciós mérésen
Alapállapot, 12 hó.
A motoros idegvezetési vizsgálatok disztális motoros látenciájának változása
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Az összetett izom akciós potenciáljának disztális motoros latenciájának preoperatív vagy posztoperatív változása.
Alapállapot, 12 hó.
A motoros idegvezetési vizsgálatok csúcs-csúcs amplitúdójának változása
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Az összetett izom akciós potenciál csúcstól csúcsig terjedő amplitúdójának változása a műtét előtt a műtét után.
Alapállapot, 12 hó.
Változás az izom mikroarchitektúrájában
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
A rosttípus összetételének műtét előtti vagy posztoperatív változásai a talpizom biopsziák hisztokémiai elemzésén.
Alapállapot, 12 hó.
Az izommotoros egység számának változása
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Preoperatív vagy posztoperatív változások a motoros egység számának becslésében.
Alapállapot, 12 hó.
Változás az összetett izom akciós potenciál szkennelésében.
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Preoperatív és posztoperatív változások az összetett izom akciós potenciál lejtésében.
Alapállapot, 12 hó.
Az érzőideg-vezetési vizsgálatok szenzoros ideg akciós potenciáljának latenciájának változása
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
A szenzoros ideg akciós potenciáljának latenciájának preoperatív vagy posztoperatív változása.
Alapállapot, 12 hó.
Az érzőideg-vezetési vizsgálatok szenzoros idegi akciós potenciáljának csúcs-csúcs amplitúdójának változása
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
A szenzoros ideg akciós potenciáljának csúcs-csúcs amplitúdójának preoperatív és posztoperatív változása.
Alapállapot, 12 hó.
Változás az érzékszervi megkülönböztetésben
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
A kvantitatív érzékszervi vizsgálat paramétereinek változása határérték módszerrel.
Alapállapot, 12 hó.
Változás a bélműködésben
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Változások a pontszámokban a nemzetközi gerincvelő-sérülési adatsoron - bélműködés
Alapállapot, 12 hó.
Változás a hólyag működésében
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Változások a pontszámokban a nemzetközi gerincvelő-sérülési adatkészletben – az alsó húgyúti funkció
Alapállapot, 12 hó.
Az egészséggel összefüggő életminőség változása
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Változások a nemzetközi gerincvelő-sérülési adatkészlet pontszámaiban - életminőség
Alapállapot, 12 hó.
Változás az életminőségben
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Változások a Short Form 36 kérdőív pontszámaiban; a kérdőívnek nyolc alskálája van (vitalitás, fizikai működés, testi fájdalom, általános egészségfelfogás, fizikai szerepműködés, érzelmi szerepműködés, szociális szerepműködés és mentális egészség). Minden alskála 0-tól 100-ig terjed, a 0 a maximális fogyatékosságot jelzi.
Alapállapot, 12 hó.
Változás a fájdalomban
Időkeret: Alapállapot, 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap.
Változások a rövid fájdalomleltár kérdőívében; A kérdőív 17 elemből áll, amelyek a fájdalom súlyosságára, helyére, a fájdalom krónikusságára és a fájdalomcsillapítás mértékére vonatkoznak. Az egyes tételek pontszámai 0-10, 10, amelyek a fájdalom maximális súlyosságát, a maximális interferencia vagy a maximális enyhülést jelzik.
Alapállapot, 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap.
A spaszticitás változása
Időkeret: Alapállapot, 12 hó.
Változások a spaszticitásra vonatkozó módosított Tardieu-skála pontszámaiban; pontok 0-4, a 4 a spaszticitás maximális szintje.
Alapállapot, 12 hó.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Helge Kasch, MD, Spinal Cord Injury Centre of Western Denmark

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. január 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 14.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. szeptember 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 22.

Utolsó ellenőrzés

2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

A résztvevők egyéni adatait más kutatók is kérhetik. Az adatok megosztásához a Dán Adatvédelmi Ügynökség és az egyes résztvevők jóváhagyása szükséges.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Gerincvelő sérülések

Klinikai vizsgálatok a LION eljárás

3
Iratkozz fel