Оценка заболеваемости и смертности, связанных с дисфагией, у больных, перенесших инсульт, в зависимости от степени тяжести фарингеального остатка

Дисфагия после инсульта является распространенным явлением, которым страдают от 27% до 64% ​​пациентов. Осложнения дисфагии включают аспирацию, ведущую к инфекции грудной клетки и пневмонии, недоедание, неспособность к реабилитации, повышенный риск инфекции, длительное пребывание в больнице и повышенный риск смерти.

Деглутологи, которые используют FEES, давно сетовали на тот факт, что не существует надежной, проверенной, анатомически определенной, основанной на изображениях и легко используемой шкалы оценки тяжести остатков в глотке. Все, на что можно было положиться, — это «впечатление» о серьезности остатка, определение которого варьировалось от эндоскописта к эндоскописту. Чтобы любая шкала получила широкое признание, она должна быть удобной для пользователя, простой в освоении, надежной для интерпретации и обобщается на всех пациентов, перенесших FEES. Такая шкала теперь существует, и это Йельская шкала оценки тяжести остаточного содержания в глотке.

Необходимость исследования: связь между тяжестью фарингеального остатка и риском аспирации, а затем заболеваемостью и смертностью у пациентов с инсультом еще не определена.

Таким образом, целью данного исследования было определение заболеваемости и смертности, связанных с тяжестью глоточного остатка в конкретной популяции: больные, перенесшие инсульт

Другой целью исследования является оценка точности скрининга дисфагии в отделении неотложной помощи (ED) у пациентов с инсультом по сравнению со стандартной оценкой глотания с помощью FEES.

Все пациенты, поступившие в университетскую клинику Hotel-Dieu de France по поводу инсульта, будут обследованы на наличие дисфагии с использованием инструмента для скрининга дисфагии в отделении неотложной помощи. Предварительные данные о точности «инструмента скрининга дисфагии при ЭД» являются многообещающими (чувствительность 96%).

В этом исследовании будут оцениваться результаты двух групп; (группа ЭД, не прошедшая скрининг, и группа ЭД, прошедшая скрининг) и, таким образом, иметь возможность подтвердить результаты предыдущих исследований в отношении чувствительности и точности инструмента скрининга, упомянутого ранее, и, наконец, иметь возможность идентифицировать пациентов с инсультом, подходящих для раннего перорального питания.