Использование непрофессиональных консультантов по вопросам здоровья для улучшения управления гипертонией
9 апреля 2021 г. обновлено: Daryl Thornton, MD, MetroHealth Medical Center
Использование непрофессиональных консультантов по вопросам здоровья для помощи афроамериканцам в преодолении социального контекста лечения гипертонии
Гипертония непропорционально влияет на афроамериканцев и бедное население и неадекватно контролируется.
Исследователи предлагают определить влияние использования обученных непрофессиональных консультантов по вопросам здоровья, чтобы помочь пациентам справиться с социальными контекстуальными факторами, влияющими на лечение гипертонии.
Обзор исследования
Статус
Прекращено
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Гипертония непропорционально влияет на афроамериканцев и бедное население и неадекватно контролируется.
Поставщикам медицинских услуг, как правило, не хватает навыков и ресурсов для устранения социальных контекстуальных факторов (т.
медицинские и общественные услуги, социальные сети, социальные стрессоры, физическая среда и экономические ресурсы), которые влияют на лечение гипертонии.
Вместо этого поставщики, как правило, сосредотачиваются на корректировке рецептов антигипертензивных препаратов и призывают пациентов заниматься спортом и лучше питаться.
Исследователи предлагают определить влияние использования обученных непрофессиональных консультантов по вопросам здоровья, чтобы помочь пациентам справиться с социальными контекстуальными факторами, влияющими на лечение гипертонии.
Помощь пациентам в устранении этих барьеров может привести не только к улучшению артериального давления, но и к увеличению выживаемости, уменьшению повреждения органов и снижению затрат на здравоохранение.
Этот проект также может служить моделью инноваций в области оказания медицинской помощи, которую можно использовать для устранения других состояний неравенства в отношении здоровья.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
69
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44109
- The MetroHealth System
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 64 года (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- По крайней мере, 2 амбулаторных измерения артериального давления с систолическим >140 или диастолическим >90 мм рт. ст. за последние 6 месяцев. Отдельные случаи с промежутком не менее 1 дня
- Возраст 18-59 лет
- Недиабетический
- Сохранение функции почек (скорость клубочковой фильтрации >60 мл/мин)
- англоговорящий
Критерий исключения:
- Умственно неполноценный
- Беременная
- Неизлечимой болезни
- Злоупотребление активными веществами
- Документально подтвержденное коронарное, периферическое артериальное или цереброваскулярное заболевание
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Непрофессиональные консультанты по вопросам здоровья
Пациенты, получающие вмешательство, будут ежемесячно встречаться в небольших группах с обученным непрофессиональным консультантом по вопросам здоровья.
|
Пациенты будут регулярно встречаться с непрофессиональными консультантами по вопросам здоровья, которые расскажут о социальном контексте их гипертонии.
|
|
Без вмешательства: Обычный уход
Пациенты контрольной группы будут получать обычную помощь своих врачей.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение систолического и диастолического артериального давления
Временное ограничение: 1 год
|
Разница между конечными и начальными показаниями систолического и диастолического артериального давления
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение качества жизни.
Временное ограничение: 1 год
|
Различия в качестве жизни между окончательными и первоначальными измерениями с использованием краткого опроса из 12 пунктов (SF-12).
SF-12 предоставляет сводные баллы физического и психического здоровья в диапазоне от 0 (самый низкий уровень здоровья) до 100 (самый высокий уровень здоровья).
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: John D Thornton, MD, MPH, The MetroHealth System
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Egan BM, Li J, Hutchison FN, Ferdinand KC. Hypertension in the United States, 1999 to 2012: progress toward Healthy People 2020 goals. Circulation. 2014 Nov 4;130(19):1692-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010676. Epub 2014 Oct 20.
- James SA, Van Hoewyk J, Belli RF, Strogatz DS, Williams DR, Raghunathan TE. Life-course socioeconomic position and hypertension in African American men: the Pitt County Study. Am J Public Health. 2006 May;96(5):812-7. doi: 10.2105/AJPH.2005.076158. Epub 2006 Mar 29.
- Matthews KA, Kiefe CI, Lewis CE, Liu K, Sidney S, Yunis C; Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study (CARDIA). Socioeconomic trajectories and incident hypertension in a biracial cohort of young adults. Hypertension. 2002 Mar 1;39(3):772-6. doi: 10.1161/hy0302.105682.
- Cook S, Drum ML, Kirchhoff AC, Jin L, Levie J, Harrison JF, Lippold SA, Schaefer CT, Chin MH. Providers' assessment of barriers to effective management of hypertension and hyperlipidemia in community health centers. J Health Care Poor Underserved. 2006 Feb;17(1):70-85. doi: 10.1353/hpu.2006.0021.
- Mercuri M, Sherbino J, Sedran RJ, Frank JR, Gafni A, Norman G. When guidelines don't guide: the effect of patient context on management decisions based on clinical practice guidelines. Acad Med. 2015 Feb;90(2):191-6. doi: 10.1097/ACM.0000000000000542.
- Borzecki AM, Oliveria SA, Berlowitz DR. Barriers to hypertension control. Am Heart J. 2005 May;149(5):785-94. doi: 10.1016/j.ahj.2005.01.047. No abstract available.
- Hill MN, Bone LR, Hilton SC, Roary MC, Kelen GD, Levine DM. A clinical trial to improve high blood pressure care in young urban black men: recruitment, follow-up, and outcomes. Am J Hypertens. 1999 Jun;12(6):548-54. doi: 10.1016/s0895-7061(99)00007-2.
- Dennison CR, Post WS, Kim MT, Bone LR, Cohen D, Blumenthal RS, Rame JE, Roary MC, Levine DM, Hill MN. Underserved urban african american men: hypertension trial outcomes and mortality during 5 years. Am J Hypertens. 2007 Feb;20(2):164-71. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.08.003.
- Rose LE, Kim MT, Dennison CR, Hill MN. The contexts of adherence for African Americans with high blood pressure. J Adv Nurs. 2000 Sep;32(3):587-94. doi: 10.1046/j.1365-2648.2000.01538.x.
- Russell E, Johnson B, Larsen H, Novilla ML, van Olmen J, Swanson RC. Health systems in context: a systematic review of the integration of the social determinants of health within health systems frameworks. Rev Panam Salud Publica. 2013 Dec;34(6):461-7.
- Wong K, Smalarz A, Wu N, Boulanger L, Wogen J. The association between hypertension-specific care management processes and blood pressure outcomes in US-based physician organizations. J Am Soc Hypertens. 2011 Nov-Dec;5(6):505-12. doi: 10.1016/j.jash.2011.08.002. Epub 2011 Oct 1.
- Jackson EJ, Parks CP. Recruitment and training issues from selected lay health advisor programs among African Americans: a 20-year perspective. Health Educ Behav. 1997 Aug;24(4):418-31. doi: 10.1177/109019819702400403.
- Dye CJ, Williams JE, Evatt JH. Improving hypertension self-management with community health coaches. Health Promot Pract. 2015 Mar;16(2):271-81. doi: 10.1177/1524839914533797. Epub 2014 May 16.
- Margolius D, Bodenheimer T, Bennett H, Wong J, Ngo V, Padilla G, Thom DH. Health coaching to improve hypertension treatment in a low-income, minority population. Ann Fam Med. 2012 May-Jun;10(3):199-205. doi: 10.1370/afm.1369.
- Brownstein JN, Chowdhury FM, Norris SL, Horsley T, Jack L Jr, Zhang X, Satterfield D. Effectiveness of community health workers in the care of people with hypertension. Am J Prev Med. 2007 May;32(5):435-47. doi: 10.1016/j.amepre.2007.01.011.
- Krieger J, Collier C, Song L, Martin D. Linking community-based blood pressure measurement to clinical care: a randomized controlled trial of outreach and tracking by community health workers. Am J Public Health. 1999 Jun;89(6):856-61. doi: 10.2105/ajph.89.6.856.
- Connell P, Wolfe C, McKevitt C. Preventing stroke: a narrative review of community interventions for improving hypertension control in black adults. Health Soc Care Community. 2008 Mar;16(2):165-87. doi: 10.1111/j.1365-2524.2007.00737.x.
- Margolius D, Wong J, Goldman ML, Rouse-Iniguez J, Bodenheimer T. Delegating responsibility from clinicians to nonprofessional personnel: the example of hypertension control. J Am Board Fam Med. 2012 Mar-Apr;25(2):209-15. doi: 10.3122/jabfm.2012.02.100279.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
3 декабря 2018 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 сентября 2019 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 сентября 2019 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
29 марта 2018 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
21 апреля 2018 г.
Первый опубликованный (Действительный)
3 мая 2018 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
14 апреля 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
9 апреля 2021 г.
Последняя проверка
1 апреля 2021 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB18-00038
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .