- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03515005
Brug af lægfolks sundhedsrådgivere til at forbedre hypertensionsbehandling
9. april 2021 opdateret af: Daryl Thornton, MD, MetroHealth Medical Center
Brug af lægfolks sundhedsrådgivere til at hjælpe afroamerikanere med at håndtere den sociale kontekst af hypertensionshåndtering
Hypertension påvirker uforholdsmæssigt og er utilstrækkeligt kontrolleret blandt afroamerikanske og fattige befolkninger.
Efterforskerne foreslår at bestemme virkningen af at bruge uddannede lægsundhedsrådgivere til at hjælpe patienter med at adressere sociale kontekstuelle faktorer, der påvirker håndteringen af hypertension.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypertension påvirker uforholdsmæssigt og er utilstrækkeligt kontrolleret blandt afroamerikanske og fattige befolkninger.
Sundhedsudbydere mangler generelt færdigheder og ressourcer til at håndtere sociale kontekstuelle faktorer (dvs.
sundheds- og samfundstjenester, sociale netværk, sociale stressfaktorer, fysiske omgivelser og økonomiske ressourcer), der påvirker håndteringen af hypertension.
I stedet har udbydere en tendens til at fokusere på at justere ordinationer af antihypertensiv medicin og opfordre patienter til at træne og spise bedre.
Efterforskerne foreslår at bestemme virkningen af at bruge uddannede lægsundhedsrådgivere til at hjælpe patienter med at adressere sociale kontekstuelle faktorer, der påvirker håndteringen af hypertension.
At hjælpe patienter med at håndtere disse barrierer kan føre ikke kun til forbedret blodtryk, men også til øget overlevelse, reduceret organskader og reducerede sundhedsudgifter.
Dette projekt kan også tjene som en model for innovation i sundhedsydelser, der kan bruges til at løse andre sundhedsmæssige ulighedsforhold.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
69
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- The MetroHealth System
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 64 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 2 ambulante blodtryk med systolisk >140 eller diastolisk >90 mm Hg inden for de seneste 6 måneder. Separate hændelser med mindst 1 dags mellemrum
- Alder 18-59 år
- Ikke-diabetiker
- Bevaret nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed >60 ml/min)
- engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Mentalt inkompetent
- Gravid
- Dødelig sygdom
- Misbrug af aktivt stof
- Dokumenteret koronar, perifer arteriel eller cerebrovaskulær sygdom
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lægesundhedsrådgivere
Interventionspatienter mødes månedligt i små grupper med en uddannet lægsundhedsrådgiver.
|
Patienter vil regelmæssigt møde Lægesundhedsrådgivere, som vil tage fat på den sociale kontekst af deres hypertension.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Kontrolpatienter vil modtage sædvanlig pleje fra deres læger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: 1 år
|
Forskellen mellem endelige og indledende systoliske og diastoliske blodtryksaflæsninger
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i livskvalitet.
Tidsramme: 1 år
|
Forskelle i livskvalitet mellem endelige og indledende målinger ved brug af 12 punkters kortformsundersøgelse (SF-12).
SF-12 giver sammensatte resultater for fysisk og mental sundhed, der spænder fra 0 (laveste sundhedsniveau) til 100 (højeste sundhedsniveau)
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John D Thornton, MD, MPH, The MetroHealth System
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Egan BM, Li J, Hutchison FN, Ferdinand KC. Hypertension in the United States, 1999 to 2012: progress toward Healthy People 2020 goals. Circulation. 2014 Nov 4;130(19):1692-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010676. Epub 2014 Oct 20.
- James SA, Van Hoewyk J, Belli RF, Strogatz DS, Williams DR, Raghunathan TE. Life-course socioeconomic position and hypertension in African American men: the Pitt County Study. Am J Public Health. 2006 May;96(5):812-7. doi: 10.2105/AJPH.2005.076158. Epub 2006 Mar 29.
- Matthews KA, Kiefe CI, Lewis CE, Liu K, Sidney S, Yunis C; Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study (CARDIA). Socioeconomic trajectories and incident hypertension in a biracial cohort of young adults. Hypertension. 2002 Mar 1;39(3):772-6. doi: 10.1161/hy0302.105682.
- Cook S, Drum ML, Kirchhoff AC, Jin L, Levie J, Harrison JF, Lippold SA, Schaefer CT, Chin MH. Providers' assessment of barriers to effective management of hypertension and hyperlipidemia in community health centers. J Health Care Poor Underserved. 2006 Feb;17(1):70-85. doi: 10.1353/hpu.2006.0021.
- Mercuri M, Sherbino J, Sedran RJ, Frank JR, Gafni A, Norman G. When guidelines don't guide: the effect of patient context on management decisions based on clinical practice guidelines. Acad Med. 2015 Feb;90(2):191-6. doi: 10.1097/ACM.0000000000000542.
- Borzecki AM, Oliveria SA, Berlowitz DR. Barriers to hypertension control. Am Heart J. 2005 May;149(5):785-94. doi: 10.1016/j.ahj.2005.01.047. No abstract available.
- Hill MN, Bone LR, Hilton SC, Roary MC, Kelen GD, Levine DM. A clinical trial to improve high blood pressure care in young urban black men: recruitment, follow-up, and outcomes. Am J Hypertens. 1999 Jun;12(6):548-54. doi: 10.1016/s0895-7061(99)00007-2.
- Dennison CR, Post WS, Kim MT, Bone LR, Cohen D, Blumenthal RS, Rame JE, Roary MC, Levine DM, Hill MN. Underserved urban african american men: hypertension trial outcomes and mortality during 5 years. Am J Hypertens. 2007 Feb;20(2):164-71. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.08.003.
- Rose LE, Kim MT, Dennison CR, Hill MN. The contexts of adherence for African Americans with high blood pressure. J Adv Nurs. 2000 Sep;32(3):587-94. doi: 10.1046/j.1365-2648.2000.01538.x.
- Russell E, Johnson B, Larsen H, Novilla ML, van Olmen J, Swanson RC. Health systems in context: a systematic review of the integration of the social determinants of health within health systems frameworks. Rev Panam Salud Publica. 2013 Dec;34(6):461-7.
- Wong K, Smalarz A, Wu N, Boulanger L, Wogen J. The association between hypertension-specific care management processes and blood pressure outcomes in US-based physician organizations. J Am Soc Hypertens. 2011 Nov-Dec;5(6):505-12. doi: 10.1016/j.jash.2011.08.002. Epub 2011 Oct 1.
- Jackson EJ, Parks CP. Recruitment and training issues from selected lay health advisor programs among African Americans: a 20-year perspective. Health Educ Behav. 1997 Aug;24(4):418-31. doi: 10.1177/109019819702400403.
- Dye CJ, Williams JE, Evatt JH. Improving hypertension self-management with community health coaches. Health Promot Pract. 2015 Mar;16(2):271-81. doi: 10.1177/1524839914533797. Epub 2014 May 16.
- Margolius D, Bodenheimer T, Bennett H, Wong J, Ngo V, Padilla G, Thom DH. Health coaching to improve hypertension treatment in a low-income, minority population. Ann Fam Med. 2012 May-Jun;10(3):199-205. doi: 10.1370/afm.1369.
- Brownstein JN, Chowdhury FM, Norris SL, Horsley T, Jack L Jr, Zhang X, Satterfield D. Effectiveness of community health workers in the care of people with hypertension. Am J Prev Med. 2007 May;32(5):435-47. doi: 10.1016/j.amepre.2007.01.011.
- Krieger J, Collier C, Song L, Martin D. Linking community-based blood pressure measurement to clinical care: a randomized controlled trial of outreach and tracking by community health workers. Am J Public Health. 1999 Jun;89(6):856-61. doi: 10.2105/ajph.89.6.856.
- Connell P, Wolfe C, McKevitt C. Preventing stroke: a narrative review of community interventions for improving hypertension control in black adults. Health Soc Care Community. 2008 Mar;16(2):165-87. doi: 10.1111/j.1365-2524.2007.00737.x.
- Margolius D, Wong J, Goldman ML, Rouse-Iniguez J, Bodenheimer T. Delegating responsibility from clinicians to nonprofessional personnel: the example of hypertension control. J Am Board Fam Med. 2012 Mar-Apr;25(2):209-15. doi: 10.3122/jabfm.2012.02.100279.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
3. december 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. september 2019
Studieafslutning (Faktiske)
1. september 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. marts 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
21. april 2018
Først opslået (Faktiske)
3. maj 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
14. april 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. april 2021
Sidst verificeret
1. april 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB18-00038
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Inhibikase TherapeuticsIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal... og andre forholdForenede Stater
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Frankrig
Kliniske forsøg med Lægds sundhedsrådgiver
-
University of Maryland, College ParkAfsluttetInformationsformidling | Evidensbaseret folkesundhedForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetSarkom | Lymfom | Brystkræft | Hoved- og halskræft | Gynækologisk kræft | Thoraxkræft | Gastrointestinal kræft | Urologisk kræft | Knoglemarvstransplantation | Kræft i halsen | Kutan Tumor | Neurologisk kræftForenede Stater
-
Philips HealthcareYale UniversityAfsluttetKliniske alarmerForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetKræft | Enden på livetForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetVentrikulær takykardi | Vedvarende atrieflimrenCanada, Sydafrika, Danmark, Australien, Italien, Østrig, Frankrig, Tyskland, Holland, Portugal, Spanien
-
University of CalgaryAfsluttet
-
DreaMed DiabetesAfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Insulinafhængig diabetes mellitusIsrael
-
Rabin Medical CenterMedtronicAfsluttet
-
Ohio State UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTobaksafhængighed
-
Rabin Medical CenterAfsluttet