Влияние добровольческой обеденной программы на чувство одиночества у пожилых людей

С 1960-х годов пожилое население США неуклонно росло. К 2030 году каждый третий житель США будет старше 65 лет. Помимо того, что пожилые люди подвержены большему риску хронических заболеваний, они также более уязвимы к социальной изоляции и одиночеству. Простая жизнь в одиночестве, по-видимому, не является значительным предиктором одиночества, поскольку пожилые люди все еще могут иметь сильную сеть поддержки, живя в одиночестве, но данные о распространенности показывают, что каждый третий взрослый старше 65 лет одинок. Кроме того, самые старые из пожилых людей кажутся самыми одинокими. Дикстра и др. по оценкам исследования 2009 года, от 40 до 50 процентов людей в возрасте 80 лет и старше одиноки.

Ранее одиночество определялось как разница между желаемыми и реальными отношениями, и существует различие между одиночеством и социальной изоляцией. В то время как социальная изоляция считается из-за отсутствия социальных контактов, одиночество оценивается восприятием социальной изоляции. Чувство разъединения, изоляции и непричастности гораздо больше свидетельствует об одиночестве, чем просто одиночество и отсутствие социальных контактов. Отсутствие сети поддержки или кого-либо, кому можно довериться, может привести к чувству социальной изоляции, и, несмотря на достижения в области технологий и развитие социальных сетей, за последние тридцать лет чувство одиночества усилилось. Доля американцев, которые сказали, что им не с кем поговорить о важных вещах, увеличилась с 10% в 1985 году до 25% в 2004 году. Это тревожная тенденция, потому что социальная поддержка постоянно повышает вероятность выживания. В метааналитическом обзоре 2009 года было обнаружено, что у участников с сильными социальными отношениями и поддержкой вероятность выживания увеличилась на 50 процентов. Кроме того, исследование 2013 года показало, что уровень смертности был значительно выше среди социально изолированных и одиноких пожилых людей. Одиночество оказывает глубокое влияние на нашу систему здравоохранения и связано с более высокой степенью использования медицинских услуг. В шведском исследовании 2014 года исследователи обнаружили, что одинокие пожилые люди чаще пользуются амбулаторными услугами, чем не одинокие пожилые люди. В 2015 году Герст и соавт. обнаружили, что большая часть пожилых людей старше 60 лет, которые сообщили о чувстве одиночества, имели значительно более высокий уровень посещения врача.

Существует продемонстрированная необходимость вмешательства в эту одинокую пожилую группу населения, что имеет серьезные последствия для общественного здравоохранения. Рандомизированное контрольное исследование, проводившееся в 1999 г. и проводившее программу волонтеров-посетителей для пожилых людей, показало, что сильное участие сообщества повышает у участников чувство собственного достоинства, социальную интеграцию и удовлетворенность жизнью. Совсем недавно местный проект по доставке еды в Тампе показал, что еженедельная доставка еды пожилым людям из группы риска уменьшила чувство одиночества участников и улучшила их самочувствие в течение двух месяцев. Хотя обе пилотные программы имели короткие периоды оценки, они продемонстрировали эффективность участия сообщества на основе добровольцев. Объединение программы добровольцев для посетителей со службой доставки еды может эффективно бороться с чувством одиночества и социальной изоляции пожилых людей.

Местный проект по доставке еды в Тампе показал, что еженедельная доставка еды пожилым людям из группы риска уменьшала чувство одиночества участников и улучшала их самочувствие в течение двух месяцев. Несмотря на то, что он продемонстрировал эффективность участия добровольцев в сообществе, проект был построен как описательное исследование до и после тестирования с использованием удобной выборки, а чувство одиночества оценивалось как вторичная цель с использованием скрининга одиночества из трех пунктов. В нашем исследовании мы планируем измерить эффект добавления посетителя-добровольца в обеденную программу; то есть, чтобы увидеть, может ли еда со студентом-медиком уменьшить чувство одиночества по сравнению с простым приемом пищи через Meals on Wheels. Наше исследование разработано как рандомизированное контрольное испытание, в котором пожилые люди будут случайным образом разделены на две группы: в паре со студентом-медиком на обед или без пары со студентом-медиком, но при этом получая питание.