Улучшение поведенческой помощи при СДВГ
8 декабря 2021 г. обновлено: Jeff Epstein, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Улучшение качества поведенческой помощи при СДВГ в педиатрических учреждениях по месту жительства
Хотя наиболее эффективное лечение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) состоит из комбинированных лекарств и поведенческих стратегий, подавляющее большинство детей с СДВГ лечат только медикаментами.
Одна из причин низких показателей поведенческого лечения заключается в том, что за лечение подавляющего большинства детей с СДВГ отвечают педиатры первичной медико-санитарной помощи, а не специалисты в области психического здоровья.
Исследователи разработали, протестировали и начали распространять веб-программное обеспечение (mehealth для СДВГ), которое, как показали рандомизированные клинические испытания, улучшает качество лечения СДВГ, предоставляемого педиатрами.
Цель предлагаемого исследования — разработать и протестировать интеграцию поведенческих инструментов в доказательный портал myadhdportal.com.
программное обеспечение, чтобы улучшить доступ к стратегиям поведенческого лечения и, в конечном итоге, улучшить результаты для детей с СДВГ.
Автоматизированные алгоритмы и правила принятия решений, разработанные исследователями для создания и мониторинга поведенческих инструментов, гарантируют, что поведенческие методы лечения, такие как ежедневные табели успеваемости и экономия жетонов, выполняются в соответствии с доказательной базой.
Исследователи проводят кластерное рандомизированное контролируемое исследование в педиатрических учреждениях по месту жительства, чтобы проверить, можно ли интегрировать поведенческие инструменты в портал myADHDportal.com.
программное обеспечение (1) повышает уровень поведенческого лечения; (2) способствует большей целостности поведенческих вмешательств при реализации; (3) улучшает функциональные нарушения у детей с СДВГ; и (4) вызывает более высокое удовлетворение лечением СДВГ.
Продолжая расширять функциональность myADHDportal.com
программного обеспечения исследователи расширяют доступ пациентов к доказательной помощи.
Это особенно важно для сельских и недостаточно обслуживаемых сообществ, которые не имеют или имеют ограниченный доступ к научно обоснованным службам охраны психического здоровья.
Более того, передавая эти поведенческие инструменты в руки родителей, учителей и педиатров, исследователи повышают вероятность того, что дети будут получать высококачественную помощь, включающую как медикаментозное лечение, так и поведенческие стратегии, тем самым улучшая общие результаты лечения дети с СДВГ.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
169
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229-3026
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 5 лет до 12 лет (Ребенок)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- ребенок в классах К-5
- ребенку был поставлен диагноз СДВГ педиатром или другим специалистом в области психического здоровья
- уход за ребенком с СДВГ в настоящее время ведется педиатром
- если ребенку прописывают лекарства от СДВГ, в настоящее время он принимает стабильную дозу лекарства
- ребенок испытывает нарушения в школе, о чем свидетельствует оценка 3 или выше по рейтингу родителей или учителей «успеваемость в учебе» или «проблемы в классе» и по Шкале оценки нарушений.
Критерий исключения:
- у родителя нет доступа к компьютеру или смартфону
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: портал mehealth со встроенными поведенческими инструментами
Пациенты в этой группе будут продолжать использовать веб-программное обеспечение mehealth для СДВГ для лечения СДВГ, но также будут иметь доступ к модулю, который позволяет родителям и учителям разрабатывать и внедрять поведенческие вмешательства, такие как ежедневные табели успеваемости в Интернете.
|
Интегрированные функции программного обеспечения mehealth для СДВГ позволяют родителям и учителям настраивать и проводить поведенческие вмешательства, такие как системы ежедневных табелей успеваемости и домашние программы, такие как звездные карты.
Автоматизированные помощники помогают родителям и учителям выбрать целевое поведение и настроить график вознаграждения.
Исходные данные собираются онлайн, и алгоритмы определяют набор поведенческих целей для ребенка.
После этого родители или учителя записывают успеваемость ребенка непосредственно в программу.
Как только начинается поведенческий мониторинг, родители и учителя получают ежедневные электронные письма или текстовые сообщения от mehealth для СДВГ, предупреждая их о ежедневных наградах, заработанных их ребенком.
Наконец, существуют онлайн-алгоритмы, которые определяют, как ребенок справляется с достижением поведенческих целей, и предлагают пользователям соответствующим образом изменить цели.
Программное обеспечение mehealth для СДВГ имеет несколько функций, включая 1) онлайн-обучение по рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) по СДВГ; 2) мастер рабочего процесса при СДВГ, который помогает педиатрам создать эффективный офисный рабочий процесс для оказания качественной помощи при СДВГ; 3) онлайн-сбор шкал оценки СДВГ, составленных родителями и учителями, для оценки СДВГ, а также для мониторинга реакции на медикаментозное лечение; 4) встроенные алгоритмы, которые автоматически оценивают оценочные шкалы в режиме реального времени и предоставляют педиатрам отчеты об оценке и лечении, а также немедленные предупреждения; 5) функция связи, позволяющая родителям, учителям и педиатрам общаться друг с другом; 6) интернет-педиатр "табель"; и 7) мастер «Планируй-Делай-Изучай-Действуй», который позволяет педиатрам выбирать практическое поведение для улучшения на основе их табеля успеваемости и направляет их через создание небольших тестов изменений для улучшения их офисных систем.
|
|
Другой: портал mehealth без встроенных поведенческих инструментов
Пациенты в этой группе будут продолжать использовать веб-программное обеспечение mehealth для СДВГ для лечения СДВГ, но подождут один год, прежде чем получат доступ к функциям поведенческого вмешательства.
|
Программное обеспечение mehealth для СДВГ имеет несколько функций, включая 1) онлайн-обучение по рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) по СДВГ; 2) мастер рабочего процесса при СДВГ, который помогает педиатрам создать эффективный офисный рабочий процесс для оказания качественной помощи при СДВГ; 3) онлайн-сбор шкал оценки СДВГ, составленных родителями и учителями, для оценки СДВГ, а также для мониторинга реакции на медикаментозное лечение; 4) встроенные алгоритмы, которые автоматически оценивают оценочные шкалы в режиме реального времени и предоставляют педиатрам отчеты об оценке и лечении, а также немедленные предупреждения; 5) функция связи, позволяющая родителям, учителям и педиатрам общаться друг с другом; 6) интернет-педиатр "табель"; и 7) мастер «Планируй-Делай-Изучай-Действуй», который позволяет педиатрам выбирать практическое поведение для улучшения на основе их табеля успеваемости и направляет их через создание небольших тестов изменений для улучшения их офисных систем.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели поведенческого лечения
Временное ограничение: 12 месяцев после рандомизации
|
Родительский отчет о реализации поведенческих вмешательств по использованию услуг детьми и подростками Интервью с родителями
|
12 месяцев после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка родителями успеваемости в школе по шкале оценки нарушений
Временное ограничение: 6 месяцев после рандомизации
|
Родительская оценка нарушений у ребенка по школьной успеваемости по Шкале оценки нарушений.
Пункты оцениваются по шкале Лайкерта от 0 (нет нарушений) до 6 (крайние нарушения).
|
6 месяцев после рандомизации
|
|
Оценка успеваемости учителя по шкале оценки нарушений
Временное ограничение: 6 месяцев после рандомизации
|
Оценка учителем нарушений у ребенка по академической успеваемости по Шкале оценки нарушений.
Пункты оцениваются по шкале Лайкерта от 0 (нет нарушений) до 6 (крайние нарушения).
|
6 месяцев после рандомизации
|
|
Оценка учителем успеваемости в классе по шкале оценки нарушений
Временное ограничение: 6 месяцев после рандомизации
|
Оценка учителем нарушений у ребенка в классе по Шкале оценок нарушений.
Пункты оцениваются по шкале Лайкерта от 0 (нет нарушений) до 6 (крайние нарушения).
|
6 месяцев после рандомизации
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
17 сентября 2018 г.
Первичное завершение (Действительный)
31 августа 2020 г.
Завершение исследования (Действительный)
31 августа 2020 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
10 августа 2018 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
10 августа 2018 г.
Первый опубликованный (Действительный)
14 августа 2018 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
25 февраля 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
8 декабря 2021 г.
Последняя проверка
1 декабря 2021 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- R18HS024690 (Грант/контракт AHRQ США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .