Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Программное лечение для активного снижения тяжести СДВГ в качестве дополнительного лечения к стимуляторам

20 июля 2023 г. обновлено: Akili Interactive Labs, Inc.

Программное лечение для активного снижения тяжести СДВГ в качестве дополнительного лечения к стимулятору (STARS-ADHD Adjunctive)

Целью этого исследования является определение эффектов комбинации AKL-T01 (с отслеживанием симптомов AKL-X01) в качестве дополнительного лечения к стимулирующим препаратам, а также понимание эффектов лечения AKL-T01 (с отслеживанием симптомов AKL-X01) у участников. не в последнее время на лекарства.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Исследование направлено на набор (203) участников с подтвержденным диагнозом СДВГ примерно в 15 центрах и будет разделено на 2 когорты; 130 участников будут зачислены в когорту 1, а 73 участника будут зачислены в когорту 2.

Когорта 1 будет стабильной (соблюдение предписанного графика приема лекарств) при приеме стимуляторов, но стимуляторы неадекватно контролируют их (по мнению исследователя). Стимулятором управляет их собственный врач в течение как минимум 30 дней до исходного уровня. Это когорта стимуляторов.

Когорта 2 будет стабильной без каких-либо стимулирующих препаратов в течение как минимум 30 дней до исходного уровня. Это когорта нестимуляторов.

Для обеих групп, по крайней мере, за 7 и до 30 дней до исходного уровня лица, осуществляющие уход за участниками, начнут использовать AKL-X01 (Fengo) для отслеживания симптомов и поведения своих участников.

Во время фазы лечения 1 (дни с 1 по 28) участники когорты 1 (стимуляторы) будут продолжать получать свой текущий стимулятор плюс добавление AKL-T01. Участники когорты 2 (без стимуляторов) получат только AKL-T01. В течение этого времени опекуны обеих групп будут ежедневно контролировать симптомы своего ребенка с помощью AKL-X01.

В течение 1-месячного перерыва (дни с 29 по 56) между фазами лечения AKL-T01 участники когорты 1 будут продолжать получать свой текущий стимулятор. В обеих когортах действие AKL-T01 на это время будет приостановлено. В течение этого времени опекуны обеих групп будут продолжать ежедневно следить за симптомами своего ребенка с помощью AKL-X01.

Во время фазы лечения 2 (дни с 57 по 84) участники когорты 1 (стимуляторы) будут продолжать получать свой текущий стимулятор плюс добавление AKL-T01. Участники Когорты 2 получат только AKL-T01. В течение этого времени опекуны обеих групп будут ежедневно контролировать симптомы своего ребенка с помощью AKL-X01.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

206

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Соединенные Штаты, 85254
        • Melmed Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
        • Center For Psychiatry And Behavioral Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 8 лет до 14 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина в возрасте от 8 лет 0 месяцев до 14 лет 9 месяцев (включительно) на момент информированного согласия родителей.
  2. Подтвержденный диагноз СДВГ (преимущественно невнимательный или комбинированный подтип) при скрининге на основе критериев DSM-V и установленный с помощью MINI-KID, проводимого обученным врачом.

    Примечание. Сопутствующие диагнозы на MINI-KID допустимы при условии, что СДВГ является основным диагнозом, и сопутствующие диагнозы не будут искажать данные исследования (по мнению исследователя).

  3. В настоящее время испытывает субоптимальное лечение СДВГ, основываясь на результатах клинического общего впечатления-тяжести.
  4. Оценка по шкале оценки нарушений (отчет родителей) ≥ 3 при скрининге.
  5. Способность следовать письменным и устным инструкциям (на английском языке) по оценке PI и/или координатора исследования.
  6. Предполагаемый показатель IQ > 80 согласно Краткому тесту интеллекта Кауфмана, второе издание (KBIT-II).
  7. Способность соблюдать все тесты, требования, процедуры исследования и доступность на время исследования.
  8. Предоставление подписанной и датированной формы информированного согласия родителей и формы согласия.
  9. Родитель и/или опекун участника имеет доступ к любому из следующих смартфонов и/или мобильных устройств Apple™ или Android™ (для доступа к приложению AKL-X01): Apple iPhone 6, 6+, 7, 8, 10; Android Samsung Galaxy S7, S7 Edge, S8, S8+, S9, S9+; Android Samsung Note 8; Андроид LG G6, G7, V30, K20. Мобильные устройства Apple должны работать под управлением iOS 11.2+. Мобильные устройства Android должны работать под управлением Nougat или Marshmallow.
  10. Для когорты 1 (стимуляторы) участник должен быть стабильным** при приеме стимулирующих препаратов в утвержденной дозе FDA в течение ≥ 30 дней до зачисления (также может быть один стимулятор плюс бустер, при условии, что доза стабильна и не меняется на протяжении всего судебного разбирательства).

    **Примечание. Стабильность препарата определяется как:

    • Умеренная реакция на стимулятор, но еще есть возможности для улучшения
    • Доза не менялась в течение последних 30 дней, но другие дозы были опробованы ранее без улучшения
    • В настоящее время принимает стимулятор, но родитель и/или опекун не желает увеличивать дозировку по какой-либо причине.
    • Принимать постоянную дозу стимулятора в будние дни, но не в выходные.
  11. Для когорты 2 (без стимуляторов) участник должен быть стабилен при приеме стимулирующих препаратов в течение ≥ 30 дней до зачисления.

Критерий исключения:

  1. Текущий, контролируемый (требующий ограниченного приема лекарств) или неконтролируемый сопутствующий психиатрический диагноз, основанный на MINI-KID и последующем клиническом опросе, со значительными симптомами, включая, помимо прочего:

    1. Посттравматическое стрессовое расстройство
    2. психоз
    3. биполярная болезнь
    4. распространенное нарушение развития
    5. тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство
    6. тяжелая депрессия
    7. тяжелое тревожное расстройство
    8. расстройства поведения
    9. другие симптоматические проявления, которые, по мнению Исследователя, могут исказить данные/оценки исследования.

    Участникам с клиническим анамнезом расстройств обучения будет разрешено участвовать при условии, что расстройство не повлияет на их способность участвовать в испытании на основании суждения PI.

  2. Участники, которых в настоящее время лечат нестимулирующими препаратами от СДВГ (например, атомоксетином, клонидином, гуанфацином).
  3. У участников диагностирован гиперактивно-импульсивный подтип СДВГ на основании оценки в интервью MINI-KID.
  4. Участники, у которых нет возможностей для улучшения, или те, кто не поддается неинтенсивному лечению СДВГ.
  5. Начало поведенческой терапии в течение последних 4 недель с момента получения согласия. Участники, которые последовательно проходят поведенческую терапию более 4 недель, могут участвовать при условии, что частота и интенсивность их терапии не изменятся в течение всего периода исследования. Участники, планирующие изменить или начать поведенческую терапию в ходе исследования, будут исключены.
  6. Участник в настоящее время считается подверженным суицидальному риску, по мнению Исследователя, ранее совершал попытку самоубийства, или имел предшествующую историю, или в настоящее время демонстрирует активные суицидальные мысли или самоповреждающее поведение, как было измерено C-SSRS при скрининге.
  7. Двигательное состояние (например, физическая деформация кистей/рук; протезы), препятствующее воспроизведению цифрового лечения, о котором сообщил родитель или которое наблюдал исследователь.
  8. Недавняя история (в течение последних 6 месяцев) подозрения на злоупотребление психоактивными веществами или зависимость
  9. Судороги в анамнезе (исключая фебрильные судороги) или выраженные моторные или голосовые тики, включая, помимо прочего, синдром Туретта)
  10. Участвовал в клиническом исследовании в течение 90 дней до скрининга.
  11. Диагноз дальтонизма или дальтонизм по сообщениям родителей (подтверждено в клинике с помощью ICBT)
  12. Некорректированная острота зрения (подтвержденная в клинике, по способности участника играть в игру, на скрининге)
  13. Регулярное употребление психоактивных препаратов (нестимулирующих), которые, по мнению исследователя, могут исказить данные/оценки исследования.
  14. Любое другое медицинское, поведенческое или связанное с развитием состояние, которое, по мнению исследователя, может исказить данные/оценки исследования.
  15. Имеет родного брата, который также зарегистрирован/в настоящее время участвует в том же исследовании. Братья и сестры могут участвовать в исследовании последовательно, но не одновременно.
  16. Ранее был рандомизирован в исследовании цифровой обработки Акили, похожей на видеоигру.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: АКЛ-Т01
AKL-T01 цифровая обработка.
Многозадачная цифровая обработка AKL-T01. Многозадачное лечение AKL-T01 использует задачу перцептивного различения внимания / памяти, а также задачу непрерывного двигательного «вождения».

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала оценки нарушений, общее ухудшение (изменение от исходного уровня к состоянию после лечения) в когорте 1: Стимулятор
Временное ограничение: День 0 - День 28
Шкала оценки нарушений (IRS) — это оцениваемая родителями шкала, которая оценивает индивидуальные области нарушений у ребенка-участника и просит родителей оценить, насколько значительно эти проблемы влияют на функционирование в различных сферах (социальной, семейной, школьной, личной). -почитать). Родители описывают основные области трудностей для каждого ребенка, а затем дают оценку (с помощью визуальной аналоговой шкалы), насколько трудности влияют на различные области функционирования, начиная от (1) «нет проблем; определенно не нуждается в лечении или специальных услугах». " до (7) "крайняя проблема; определенно нуждается в лечении или специальных услугах". Всего IRS составляет 8 пунктов, 8-й рейтинг общего обесценения. Отрицательное изменение указывало на снижение общего обесценения.
День 0 - День 28
Шкала оценки нарушений, общее ухудшение (изменение от исходного уровня к состоянию после лечения) в когорте 2: не стимулирующие препараты
Временное ограничение: День 0 - День 28
Шкала оценки нарушений (IRS) — это оцениваемая родителями шкала, которая оценивает индивидуальные области нарушений у ребенка-участника и просит родителей оценить, насколько значительно эти проблемы влияют на функционирование в различных сферах (социальной, семейной, школьной, личной). -почитать). Родители описывают основные области трудностей для каждого ребенка, а затем дают оценку (с помощью визуальной аналоговой шкалы), насколько трудности влияют на различные области функционирования, начиная от (1) «нет проблем; определенно не нуждается в лечении или специальных услугах». " до (7) "крайняя проблема; определенно нуждается в лечении или специальных услугах". Всего IRS составляет 8 пунктов, 8-й рейтинг общего обесценения. Отрицательное изменение указывало на снижение общего обесценения.
День 0 - День 28

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Всего СДВГ-RS (изменение от исходного уровня к состоянию после лечения) - группа 1: стимулятор
Временное ограничение: День 0 - День 28
ADHD-RS-IV представляет собой анкету из 18 пунктов, заполняемую клиницистами, для которой родитель-респондент оценивает частоту появления симптомов и поведения СДВГ в соответствии с критериями, изложенными для СДВГ в DSM-IV. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале от 0 (редко или никогда) до 3 (очень часто) с общим количеством баллов от 0 до 54. Более высокий балл указывает на более серьезные симптомы и поведение СДВГ. Отрицательное изменение общего балла указывает на улучшение от дня 0 до дня 28.
День 0 - День 28
Всего СДВГ-RS (изменение от исходного уровня к состоянию после лечения) — когорта 2: не стимулирующие препараты
Временное ограничение: День 0 - День 28
ADHD-RS-IV представляет собой анкету из 18 пунктов, заполняемую клиницистами, для которой родитель-респондент оценивает частоту появления симптомов и поведения СДВГ в соответствии с критериями, изложенными для СДВГ в DSM-IV. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале от 0 (редко или никогда) до 3 (очень часто) с общим количеством баллов от 0 до 54. Более высокий балл указывает на более серьезные симптомы и поведение СДВГ. Отрицательное изменение общего балла указывает на улучшение от дня 0 до дня 28.
День 0 - День 28
CGI-I (после лечения) - Группа 1: Стимулятор
Временное ограничение: День 28

Шкала общего клинического впечатления - Улучшение (CGI-I) представляет собой клиническое сравнение общего клинического состояния участника при последующем наблюдении с общим клиническим состоянием на исходном уровне. CGI-S представляет собой 7-балльную шкалу, где 1 = значительно улучшилось, 2 = значительно улучшилось, 3 = минимально улучшилось, 4 = без изменений, 5 = минимально ухудшилось, 6 = значительно ухудшилось и 7 = очень сильно ухудшилось.

Оценка 1, 2 или 3 указывает на общее улучшение тяжести СДВГ.

День 28
CGI-I (после лечения) - когорта 2: не стимулирующие
Временное ограничение: День 28

Шкала общего клинического впечатления - Улучшение (CGI-I) представляет собой клиническое сравнение общего клинического состояния участника при последующем наблюдении с общим клиническим состоянием на исходном уровне. CGI-S представляет собой 7-балльную шкалу, где 1 = значительно улучшилось, 2 = значительно улучшилось, 3 = минимально улучшилось, 4 = без изменений, 5 = минимально ухудшилось, 6 = значительно ухудшилось и 7 = очень сильно ухудшилось.

Оценка 1, 2 или 3 указывает на общее улучшение тяжести СДВГ.

День 28
Изменить сводную оценку внимания TOVA (ACS) — когорта 1: стимулятор
Временное ограничение: День 0 - День 28
TOVA ACS представляет собой сравнение оценок испытуемых, основанное на выбранных показателях, которые часто демонстрируют лица с независимым диагнозом СДВГ. ACS рассчитывается на основе вариабельности, времени отклика (RT) и d'Prime по следующей формуле: ACS = RT Z-показатель (половина 1) + D'Z-показатель (половина 2) + Z-показатель изменчивости (общий) + 1,80, где RT - это среднее время, необходимое для правильного ответа на цель, оценка D' - это оценка различимости ответа, отражающая соотношение «попаданий» к «ложным тревогам», а изменчивость - это мера постоянства скорости реагирования на основе стандартного отклонения среднего времени правильного ответа. ACS сообщает, насколько оценка похожа на профиль СДВГ. Оценка менее -1,8 указывает на то, что субъект имел такие же показатели, как и нормативная популяция с СДВГ. Более низкий балл указывает на более тяжелый профиль СДВГ. Расчет разницы в ОКС TOVA представляет собой ОКС на исходном уровне (день 0) минус ОКС на 28-й день.
День 0 - День 28
Изменить комбинированный показатель внимания TOVA (ACS) — когорта 2: нестимуляторы
Временное ограничение: День 0 - День 28
TOVA ACS представляет собой сравнение оценок испытуемых, основанное на выбранных показателях, которые часто демонстрируют лица с независимым диагнозом СДВГ. ACS рассчитывается на основе вариабельности, времени отклика (RT) и d'Prime по следующей формуле: ACS = RT Z-показатель (половина 1) + D'Z-показатель (половина 2) + Z-показатель изменчивости (общий) + 1,80, где RT - это среднее время, необходимое для правильного ответа на цель, оценка D' - это оценка различимости ответа, отражающая соотношение «попаданий» к «ложным тревогам», а изменчивость - это мера постоянства скорости реагирования на основе стандартного отклонения среднего времени правильного ответа. ACS сообщает, насколько оценка похожа на профиль СДВГ. Оценка менее -1,8 указывает на то, что субъект имел такие же показатели, как и нормативная популяция с СДВГ. Более низкий балл указывает на более тяжелый профиль СДВГ. Расчет разницы в ОКС TOVA представляет собой ОКС на исходном уровне (день 0) минус ОКС на 28-й день.
День 0 - День 28

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Родительский отчет об использовании AKL-X01
Временное ограничение: С 0-го дня исследования по 84-й день исследования
Соответствие использования приложения по сравнению с ожидаемым использованием 5 дней в неделю
С 0-го дня исследования по 84-й день исследования
Анкета участника
Временное ограничение: День 84
Описательная анкета об опыте участника с исследуемым устройством
День 84
Опросник опыта родителей/опекунов
Временное ограничение: День 84
Описательная анкета об опыте родителей/опекунов в использовании исследуемого устройства
День 84
Опросник предпочтений родителей/опекунов
Временное ограничение: День 84
Описательная анкета о предпочтениях родителей/опекунов в лечении СДВГ для их ребенка
День 84
Демография участников
Временное ограничение: День 84
Описательный анализ
День 84

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Daniel Lazkowitz, MD, PhD, Duke University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 декабря 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 сентября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

23 сентября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 августа 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 августа 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 июля 2023 г.

Последняя проверка

1 июля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования АКЛ-Т01

Подписаться