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자극제에 대한 보조 치료로서 ADHD의 중증도를 적극적으로 감소시키기 위한 소프트웨어 치료

2023년 7월 20일 업데이트: Akili Interactive Labs, Inc.

자극제에 대한 보조 치료로서 ADHD의 중증도를 적극적으로 감소시키기 위한 소프트웨어 치료(STARS-ADHD Adjunctive)

본 연구의 목적은 AKL-T01(AKL-X01 증상 추적과 함께)을 각성제의 보조 치료로 병용하는 효과를 확인하고, AKL-T01 치료(AKL-X01 증상 추적과 함께)의 효과를 참가자들에게 이해하는 것입니다. 최근에는 약을 먹지 않았습니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

이 연구는 약 15개 사이트에서 ADHD 진단이 확인된 참가자(203)를 등록하는 것을 목표로 하며 2개의 코호트로 나뉩니다. 130명의 참가자가 코호트 1에 등록되고 73명의 참가자가 코호트 2에 등록됩니다.

코호트 1은 각성제 약물에 대해 안정적(처방된 투약 일정 준수)일 것이지만, (조사자의 의견에 따라) 각성제에 의해 부적절하게 관리됩니다. 각성제는 기준선 이전 최소 30일 동안 담당 의사가 관리합니다. 자극제 코호트입니다.

코호트 2는 기준선 이전 최소 30일 동안 자극제 없이 안정적일 것입니다. 이것은 비자극제 코호트입니다.

두 코호트 모두 기준선 최소 7일에서 최대 30일까지 참가자의 간병인은 참가자의 증상과 행동을 추적하기 위해 AKL-X01(Fengo)을 사용하기 시작합니다.

치료 1단계(1일에서 28일) 동안 코호트 1(각성제)의 참가자는 현재 자극제와 추가 AKL-T01을 계속 받게 됩니다. 코호트 2(비자극제)의 참가자는 AKL-T01만 받습니다. 두 코호트 모두 이 기간 동안 보호자는 AKL-X01로 자녀의 증상을 매일 모니터링합니다.

AKL-T01 치료 단계 사이의 1개월 휴식기(29일에서 56일) 동안 코호트 1 참가자는 현재 각성제를 계속 받게 됩니다. 두 코호트에서 AKL-T01은 이 기간 동안 중단됩니다. 두 코호트 모두 이 기간 동안 보호자는 AKL-X01을 사용하여 매일 자녀의 증상을 계속 모니터링합니다.

치료 단계 2(57일에서 84일) 동안 코호트 1(흥분제)의 참가자는 현재 자극제와 AKL-T01을 추가로 계속 받게 됩니다. 코호트 2의 참가자는 AKL-T01만 받습니다. 두 코호트 모두 이 기간 동안 보호자는 AKL-X01로 자녀의 증상을 매일 모니터링합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

206

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85254
        • Melmed Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Center for Psychiatry and Behavioral Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

8년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 남성 또는 여성, 8세 0개월에서 14세 9개월(포함), 부모 동의 시점.
  2. DSM-V 기준에 기반하고 훈련된 임상의가 관리하는 MINI-KID를 통해 확립된 스크리닝에서 확증된 ADHD 진단(주로 부주의 또는 결합된 하위 유형).

    참고: MINI-KID에 대한 동반이환 진단은 ADHD가 1차 진단이고 동반이환 진단이 연구 데이터를 혼동하지 않는 경우 허용됩니다(연구원의 판단에 따라).

  3. Clinical Global Impression-Severity 점수 결과에 따라 현재 ADHD에 대한 최적이 아닌 치료를 경험하고 있습니다.
  4. 스크리닝 시 장애 평가 척도(부모 보고서) 점수 ≥ 3.
  5. PI 및/또는 연구 코디네이터가 평가한 대로 서면 및 구두 지침(영어)을 따를 수 있는 능력.
  6. Kaufmann Brief Intelligence Test, Second Edition(KBIT-II)에서 평가한 예상 IQ 점수 > 80.
  7. 연구 기간 동안 모든 테스트, 요구 사항, 연구 절차 및 가용성을 준수하는 능력.
  8. 서명 및 날짜가 기재된 부모 동의서 및 동의서 제공.
  9. 참가자의 부모 및/또는 간병인은 다음 Apple™ 또는 Android™ 스마트폰 및/또는 모바일 장치(AKL-X01 애플리케이션 액세스용)에 액세스할 수 있습니다. Apple iPhone 6, 6+, 7, 8, 10; 안드로이드 삼성 갤럭시 S7, S7 에지, S8, S8+, S9, S9+; 안드로이드 삼성 노트 8; 안드로이드 LG G6, G7, V30, K20. Apple 모바일 장치는 iOS 11.2 이상을 실행해야 합니다. Android 모바일 장치는 Nougat 또는 Marshmallow를 실행해야 합니다.
  10. 코호트 1(각성제)의 경우, 참가자는 등록 전 30일 이상 동안 승인된 FDA 용량의 각성제 약물에 안정적**이어야 합니다(용량이 안정적이고 변하지 않는 경우 자극제 1개와 부스터 추가일 수도 있음). 재판 기간 내내).

    **참고: 약물 안정성은 다음과 같이 정의됩니다.

    • 각성제에 대한 중간 정도의 반응이지만 여전히 개선의 여지가 있습니다.
    • 지난 30일 동안 용량을 변경하지 않았지만 이전에 개선 없이 다른 용량을 시도했습니다.
    • 현재 각성제를 복용하고 있지만 부모 및/또는 간병인이 어떤 이유로든 복용량을 늘리지 않기를 원함
    • 주중에 일정한 각성제를 복용하지만 주말에는 복용하지 않음
  11. 코호트 2(비자극제)의 경우, 참여자는 등록 전 ≥ 30일 동안 자극제 약물을 안정적으로 중단해야 합니다.

제외 기준:

  1. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 중요한 증상이 있는 MINI-KID 및 후속 임상 인터뷰를 기반으로 현재 통제된(제한된 약물이 필요함) 또는 통제되지 않은 동반이환 정신과 진단:

    1. 외상 후 스트레스 장애
    2. 정신병
    3. 양극성 질환
    4. 전반적인 발달 장애
    5. 심한 강박 장애
    6. 심한 우울
    7. 심한 불안 장애
    8. 품행장애
    9. 조사자의 의견에 따라 연구 데이터/평가를 혼란스럽게 할 수 있는 다른 증상 발현.

    학습 장애의 임상 병력이 있는 참가자는 장애가 PI 판단에 따라 시험에 참여하는 능력에 영향을 미치지 않는 한 참여가 허용됩니다.

  2. 현재 ADHD에 대한 비각성제(즉, atomoxetine, clonidine, guanfacine)로 치료 중인 참가자.
  3. 참가자는 MINI-KID 인터뷰 점수를 기준으로 ADHD 과잉행동-충동 하위 유형으로 진단되었습니다.
  4. 개선의 여지가 없거나 집중적이지 않은 ADHD 치료에 반응하지 않는 참가자.
  5. 행동 치료 동의 시점으로부터 지난 4주 이내에 개시. 4주 이상 지속적으로 행동 치료를 받은 참가자는 연구 과정 동안 치료 빈도와 강도가 변경되지 않는 한 참여할 수 있습니다. 연구 과정 중에 행동 치료를 변경하거나 시작할 계획인 참가자는 제외됩니다.
  6. 참가자는 조사자의 의견에 현재 자살 위험이 있는 것으로 간주되거나, 이전에 자살 시도를 했거나, 스크리닝 시 C-SSRS에 의해 측정된 바와 같이 과거에 자살 생각 또는 자해 행동을 보인 적이 있거나 현재 입증하고 있습니다.
  7. 부모가 보고하거나 조사자가 관찰한 대로 디지털 치료를 실행하지 못하게 하는 운동 상태(예: 손/팔의 물리적 기형, 보철물).
  8. 의심되는 약물 남용 또는 의존의 최근 병력(지난 6개월 이내)
  9. 발작 병력(열성 발작 제외), 또는 뚜렛 장애를 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 운동 또는 음성 틱)
  10. 스크리닝 전 90일 이내에 임상 시험에 참여했습니다.
  11. 색맹 진단 또는 부모가 보고한 색맹(ICBT를 통해 원내 확인)
  12. 나안시력
  13. 조사자의 의견에 따라 연구 데이터/평가를 혼란스럽게 할 수 있는 향정신성 약물(비각성제)의 규칙적인 사용.
  14. 조사자의 의견에 따라 연구 데이터/평가를 혼란스럽게 할 수 있는 기타 모든 의학적, 행동 또는 발달 상태.
  15. 형제자매도 같은 연구에 등록/현재 참여하고 있습니다. 형제자매는 연구에 순차적으로 참여할 수 있지만 동시에 참여할 수는 없습니다.
  16. 이전에 Akili의 비디오 게임과 같은 디지털 처리에 대한 연구에서 무작위로 추출되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: AKL-T01
AKL-T01 디지털 치료.
AKL-T01 멀티태스킹 디지털 치료. AKL-T01 멀티태스킹 치료는 지각 차별 주의/기억 작업과 지속적인 모터 "운전" 작업을 사용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
손상 평가 척도, 코호트 1: 자극제에서 전체 손상(기준선에서 치료 후까지의 변화)
기간: 0일 ~ 28일
장애 등급 척도(IRS)는 아동 참여자의 개별화된 장애 영역을 평가하고 이러한 문제가 다양한 영역(사회, 가족, 학교, -존중). 부모는 각 아동의 주요 어려움 영역을 설명한 다음 (1) "문제 없음, 확실히 치료나 특별 서비스가 필요하지 않음" 범위의 다양한 기능 영역에 어려움이 얼마나 영향을 미치는지에 대한 등급(시각적 아날로그 척도를 통해)을 제공합니다. "에서 (7) "극단적인 문제, 확실히 치료나 특별 서비스가 필요함." 총 IRS는 8개 항목으로 전체 손상 등급은 8번째입니다. 부정적인 변화는 전반적인 손상이 감소했음을 나타냅니다.
0일 ~ 28일
코호트 2의 손상 평가 척도, 전체 손상(기준선에서 치료 후까지의 변화): 비자극제
기간: 0일 ~ 28일
장애 등급 척도(IRS)는 아동 참여자의 개별화된 장애 영역을 평가하고 이러한 문제가 다양한 영역(사회, 가족, 학교, -존중). 부모는 각 아동의 주요 어려움 영역을 설명한 다음 (1) "문제 없음, 확실히 치료나 특별 서비스가 필요하지 않음" 범위의 다양한 기능 영역에 어려움이 얼마나 영향을 미치는지에 대한 등급(시각적 아날로그 척도를 통해)을 제공합니다. "에서 (7) "극단적인 문제, 확실히 치료나 특별 서비스가 필요함." 총 IRS는 8개 항목으로 전체 손상 등급은 8번째입니다. 부정적인 변화는 전반적인 손상이 감소했음을 나타냅니다.
0일 ~ 28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ADHD-RS 총계(기준선에서 치료 후까지의 변화) - 코호트 1: 각성제
기간: 0일 ~ 28일
ADHD-RS-IV는 DSM-IV에서 ADHD에 대해 설명된 기준에 의해 정의된 대로 부모 응답자가 ADHD 증상 및 행동의 발생 빈도를 평가하는 임상의가 관리하는 18개 항목으로 구성된 설문지입니다. 각 항목은 0(거의 또는 전혀 없음)에서 3(매우 자주)까지의 4점 척도로 점수가 매겨지며 총 점수 범위는 0-54입니다. 점수가 높을수록 더 심각한 ADHD 증상과 행동을 나타냅니다. 총점의 음수 변화는 0일부터 28일까지 개선되었음을 나타냅니다.
0일 ~ 28일
ADHD-RS 총계(기준선에서 치료 후까지의 변화) - 코호트 2: 비자극제
기간: 0일 ~ 28일
ADHD-RS-IV는 DSM-IV에서 ADHD에 대해 설명된 기준에 의해 정의된 대로 부모 응답자가 ADHD 증상 및 행동의 발생 빈도를 평가하는 임상의가 관리하는 18개 항목으로 구성된 설문지입니다. 각 항목은 0(거의 또는 전혀 없음)에서 3(매우 자주)까지의 4점 척도로 점수가 매겨지며 총 점수 범위는 0-54입니다. 점수가 높을수록 더 심각한 ADHD 증상과 행동을 나타냅니다. 총점의 음수 변화는 0일부터 28일까지 개선되었음을 나타냅니다.
0일 ~ 28일
CGI-I(후처리 시) - 코호트 1: 흥분제
기간: 28일

CGI-I(Clinical Global Impression Scale - Improvement)는 기준선의 전체 임상 상태에 대한 후속 조치에서 참가자의 전체 임상 상태를 임상의가 비교한 것입니다. CGI-S는 7점 척도로 1=매우 많이 개선됨, 2=매우 개선됨, 3=약간 개선됨, 4=변화 없음, 5=약간 악화됨, 6=매우 악화됨, 7=매우 많이 악화됨.

1, 2 또는 3의 점수는 ADHD 심각도의 전반적인 개선을 나타냅니다.

28일
CGI-I(치료 후) - 코호트 2: 비자극제
기간: 28일

CGI-I(Clinical Global Impression Scale - Improvement)는 기준선의 전체 임상 상태에 대한 후속 조치에서 참가자의 전체 임상 상태를 임상의가 비교한 것입니다. CGI-S는 7점 척도로 1=매우 많이 개선됨, 2=매우 개선됨, 3=약간 개선됨, 4=변화 없음, 5=약간 악화됨, 6=매우 악화됨, 7=매우 많이 악화됨.

1, 2 또는 3의 점수는 ADHD 심각도의 전반적인 개선을 나타냅니다.

28일
TOVA 주의 종합 점수(ACS) 변경 - 코호트 1: 각성제
기간: 0일 ~ 28일
TOVA ACS는 ADHD의 독립적인 진단을 받은 사람이 자주 입증한 선택된 척도를 기반으로 피험자의 점수를 비교한 것입니다. ACS는 다음 공식을 사용하여 가변성, 응답 시간(RT) 및 d' Prime으로부터 계산됩니다. 는 목표물에 정확하게 반응하는데 걸리는 평균시간, D'점수는 "히트"와 "오경보"의 비율을 반영한 반응변별점수, 변동성은 표준편차를 기준으로 반응속도의 일관성을 측정한 것이다. 평균 정답 응답 시간. ACS는 점수가 ADHD 프로필과 얼마나 유사한지 알려줍니다. -1.8 미만의 점수는 피험자가 정상적인 ADHD 인구와 유사한 성능을 가짐을 나타냅니다. 점수가 낮을수록 더 심각한 ADHD 프로필을 나타냅니다. TOVA ACS의 차이 계산은 기준선(0일)의 ACS에서 28일의 ACS를 뺀 값입니다.
0일 ~ 28일
TOVA 주의 종합 점수(ACS) 변경 - 코호트 2: 비자극제
기간: 0일 ~ 28일
TOVA ACS는 ADHD의 독립적인 진단을 받은 사람이 자주 입증한 선택된 척도를 기반으로 피험자의 점수를 비교한 것입니다. ACS는 다음 공식을 사용하여 가변성, 응답 시간(RT) 및 d' Prime으로부터 계산됩니다. 는 목표물에 정확하게 반응하는데 걸리는 평균시간, D'점수는 "히트"와 "오경보"의 비율을 반영한 반응변별점수, 변동성은 표준편차를 기준으로 반응속도의 일관성을 측정한 것이다. 평균 정답 응답 시간. ACS는 점수가 ADHD 프로필과 얼마나 유사한지 알려줍니다. -1.8 미만의 점수는 피험자가 정상적인 ADHD 인구와 유사한 성능을 가짐을 나타냅니다. 점수가 낮을수록 더 심각한 ADHD 프로필을 나타냅니다. TOVA ACS의 차이 계산은 기준선(0일)의 ACS에서 28일의 ACS를 뺀 값입니다.
0일 ~ 28일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AKL-X01 사용에 대한 부모 보고서
기간: 연구일 0 내지 연구일 84
주 5일 예상 사용량 대비 앱 사용량 준수
연구일 0 내지 연구일 84
참가자 경험 설문지
기간: 84일차
연구 장치에 대한 참가자의 경험에 대한 설명 설문지
84일차
부모/보호자 경험 설문지
기간: 84일차
연구 장치에 대한 부모/보호자의 경험에 대한 기술적인 질문지
84일차
부모/보호자 선호도 설문지
기간: 84일차
자녀를 위한 ADHD 치료에 대한 부모/보호자의 선호도에 대한 서술형 설문지
84일차
참가자 인구 통계
기간: 84일차
기술적 분석
84일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Daniel Lazkowitz, MD, PhD, Duke University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 12월 28일

기본 완료 (실제)

2019년 9월 23일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 8월 24일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

AKL-T01에 대한 임상 시험

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