Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szoftverkezelés az ADHD súlyosságának aktív csökkentésére, mint a stimuláns kiegészítő kezelése

2023. július 20. frissítette: Akili Interactive Labs, Inc.

Szoftverkezelés az ADHD súlyosságának aktív csökkentésére, mint a stimuláns kiegészítő kezelése (STARS-ADHD Adjunctive)

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza az AKL-T01 (AKL-X01 tünetkövetéssel) mint stimuláns gyógyszeres kezelés kiegészítõ kezelésének hatását, és megértse az AKL-T01 kezelés (AKL-X01 tünetkövetéssel) hatását a résztvevõknél. mostanában nem szed gyógyszert.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A tanulmány célja, hogy 203 résztvevőt (203) igazoltan diagnosztizáljanak ADHD-val, körülbelül 15 helyszínen, és 2 kohorszra osztva; Az 1. kohorszba 130, a 2. kohorszba 73 résztvevő kerül be.

Az 1. kohorsz stabil lesz (az előírt gyógyszeres kezelés betartása) stimuláns gyógyszerrel, de a stimuláns nem megfelelően kezeli (a vizsgáló véleménye szerint). A stimulánst a saját orvosuk kezeli legalább 30 nappal az alapvonal előtt. Ez a Stimuláns kohorsz.

A 2. kohorsz legalább 30 nappal az alapvonal előtt stabil stimuláns gyógyszer nélkül. Ez a nem stimuláló csoport.

Mindkét kohorsz esetében legalább 7 és legfeljebb 30 nappal az alapvonal előtt a résztvevők gondozói elkezdik használni az AKL-X01-et (Fengo) a résztvevők tüneteinek és viselkedésének nyomon követésére.

A kezelés 1. fázisában (1. és 28. nap) az 1. kohorsz (stimuláns) résztvevői továbbra is megkapják a jelenlegi stimulánsukat, valamint az AKL-T01-et. A 2. kohorsz (nem stimuláns) résztvevői csak AKL-T01-et kapnak. Mindkét kohorsz esetében ez idő alatt a gondozók naponta figyelik gyermekük tüneteit az AKL-X01 segítségével.

Az AKL-T01 kezelési fázisok közötti 1 hónapos szünetben (29. és 56. nap) az 1. kohorsz résztvevői továbbra is megkapják az aktuális stimulánsukat. Mindkét kohorszban az AKL-T01 felfüggesztésre kerül ez idő alatt. Mindkét kohorsz esetében ez idő alatt a gondozók továbbra is naponta figyelik gyermekük tüneteit az AKL-X01 segítségével.

A 2. kezelési fázis során (57-84. nap) az 1. kohorsz (stimuláns) résztvevői továbbra is megkapják a jelenlegi stimulánsukat, valamint az AKL-T01-et. A 2. kohorsz résztvevői csak AKL-T01-et kapnak. Mindkét kohorsz esetében ez idő alatt a gondozók naponta figyelik gyermekük tüneteit az AKL-X01 segítségével.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

206

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85254
        • Melmed Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
        • Center For Psychiatry And Behavioral Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

8 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfi vagy nő, 8 év 0 hónap és 14 év 9 hónap között (beleértve), a szülői beleegyezés időpontjában.
  2. Megerősített ADHD-diagnózis (elsősorban figyelmetlen vagy kombinált altípus), a szűrés során a DSM-V kritériumok alapján, és a MINI-KID-en keresztül, képzett klinikus által beadott.

    Megjegyzés: A MINI-KID komorbid diagnózisai elfogadhatók, feltéve, hogy az ADHD az elsődleges diagnózis, és a komorbid diagnózisok nem keverik össze a vizsgálati adatokat (a vizsgáló megítélése szerint).

  3. Jelenleg az ADHD szuboptimális kezelése tapasztalható a klinikai globális benyomás-súlyossági pontszám alapján.
  4. Az értékvesztés értékelési skála (szülői jelentés) pontszáma ≥ 3 a szűréskor.
  5. Képes az írásbeli és szóbeli utasítások követésére (angol nyelven), a PI és/vagy a tanulmányi koordinátor által értékelt módon.
  6. A Kaufmann rövid intelligenciateszt, második kiadás (KBIT-II) becsült IQ-pontszáma >80.
  7. Képes betartani az összes vizsgálatot, követelményt, vizsgálati eljárást és a rendelkezésre állást a vizsgálat időtartama alatt.
  8. Aláírt és keltezett szülői beleegyező nyilatkozat és hozzájárulási űrlap biztosítása.
  9. A résztvevő szülője és/vagy gondozója hozzáfér a következő Apple™ vagy Android™ okostelefonok és/vagy mobileszközök bármelyikéhez (az AKL-X01 alkalmazás eléréséhez): Apple iPhone 6, 6+, 7, 8, 10; Android Samsung Galaxy S7, S7 Edge, S8, S8+, S9, S9+; Android Samsung Note 8; Android LG G6, G7, V30, K20. Az Apple mobileszközökön iOS 11.2 vagy újabb verziót kell futtatni. Az Android mobileszközökön a Nougat vagy a Marshmallow rendszert kell futtatniuk.
  10. Az 1. kohorsz (stimuláns) esetében a résztvevőnek stabilnak kell lennie** stimuláns gyógyszeres kezelésben, az FDA jóváhagyott dózisában ≥ 30 nappal a beiratkozás előtt (lehet egy stimuláns és egy emlékeztető is, feltéve, hogy az adag stabil és nem változik a tárgyalás teljes ideje alatt).

    **Megjegyzés: A gyógyszeres stabilitás meghatározása a következő:

    • Mérsékelt válasz a stimulánsra, de még van mit javítani
    • Az adag nem változott az elmúlt 30 napban, de más adagokat is kipróbáltak korábban javulás nélkül
    • Jelenleg stimulánst szed, de a szülő és/vagy a gondozó semmilyen okból nem kívánja növelni az adagot
    • Folyamatos stimuláns adag bevétele hétköznap, de hétvégén nem
  11. A 2. kohorsz (nem stimuláns) esetében a résztvevőnek a beiratkozás előtt legalább 30 napig nem kell stimuláns gyógyszert szednie.

Kizárási kritériumok:

  1. Jelenlegi, ellenőrzött (korlátozott gyógyszeres kezelést igénylő) vagy nem kontrollált, komorbid pszichiátriai diagnózis, a MINI-KID és az azt követő klinikai interjú alapján, jelentős tünetekkel, beleértve, de nem kizárólagosan:

    1. A poszttraumás stressz zavar
    2. pszichózis
    3. bipoláris betegség
    4. pervazív fejlődési rendellenesség
    5. súlyos rögeszmés-kényszeres zavar
    6. súlyos depressziós
    7. súlyos szorongásos zavar
    8. magatartási zavar
    9. egyéb tüneti megnyilvánulások, amelyek a Vizsgáló véleménye szerint megzavarhatják a vizsgálati adatokat/értékeléseket.

    Azok a résztvevők, akiknek klinikai anamnézisében tanulási zavarok szerepelnek, részt vehetnek, feltéve, hogy a rendellenesség nem befolyásolja a PI megítélése alapján a vizsgálatban való részvételi képességüket.

  2. Azok a résztvevők, akiket jelenleg nem stimuláló gyógyszerrel kezelnek ADHD-re (azaz atomoxetin, klonidin, guanfacin).
  3. Az ADHD hiperaktív-impulzív altípusával diagnosztizált résztvevők a MINI-KID interjú pontszáma alapján.
  4. Azok a résztvevők, akik nem mutatnak fejlődési lehetőséget, vagy akik nem reagálnak a nem intenzív ADHD-kezelésre.
  5. Kezdeményezés a viselkedésterápia beleegyezésének időpontjától számított utolsó 4 héten belül. Azok a résztvevők, akik több mint 4 hétig folyamatosan viselkedésterápiában részesülnek, részt vehetnek, feltéve, hogy a terápia gyakorisága és intenzitása nem változik a vizsgálat során. Kizárásra kerülnek azok a résztvevők, akik a vizsgálat során viselkedésterápiát kívánnak megváltoztatni vagy elkezdeni.
  6. A résztvevő a vizsgáló véleménye szerint jelenleg öngyilkossági kockázatnak számít, korábban kísérelt meg öngyilkosságot, vagy korábban volt, vagy jelenleg aktív öngyilkossági gondolatot vagy önkárosító magatartást tanúsít a C-SSRS által a szűréskor mérve.
  7. Motoros állapot (pl. a kezek/karok fizikai deformitása; protézisek), amely megakadályozza a digitális kezelés lejátszását a szülő által jelentett vagy a vizsgáló által megfigyelt módon.
  8. A közelmúltban (az elmúlt 6 hónapban) feltételezett kábítószerrel való visszaélés vagy függőség
  9. A kórtörténetben előfordult görcsrohamok (kivéve a lázas rohamokat), vagy jelentős motoros vagy hangos tics, beleértve, de nem kizárólagosan a Tourette-kórt
  10. Klinikai vizsgálatban vett részt a szűrést megelőző 90 napon belül.
  11. A színvakság diagnosztizálása vagy a szülők által jelentett (a klinikán ICBT-n keresztül megerősítve)
  12. Nem korrigált látásélesség (megerősítve a klinikán, a résztvevő azon képessége alapján, hogy játszhat a játékban, a szűréskor)
  13. Pszichoaktív szerek (nem stimuláns) rendszeres használata, amely a Vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a vizsgálati adatokat/értékeléseket.
  14. Bármilyen egyéb egészségügyi, viselkedési vagy fejlődési állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a vizsgálati adatokat/értékeléseket.
  15. Van egy testvére is, aki ugyanabban a vizsgálatban vesz részt/jelenleg részt vesz. A testvérek egymás után is részt vehetnek a vizsgálatban, de nem egyszerre.
  16. Korábban véletlenszerűen besorolták egy Akli videojáték-szerű digitális kezelésének vizsgálatába.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: AKL-T01
AKL-T01 digitális kezelés.
AKL-T01 multitasking digitális kezelés. Az AKL-T01 multitasking kezelés észlelési diszkriminációs figyelem/memória feladatot, valamint folyamatos motoros „vezetési” feladatot alkalmaz.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változást értékelő skála, teljes értékvesztés (változás az alapértékről a kezelés utáni állapotra) az 1. kohorszban: Stimuláns
Időkeret: 0-tól 28-ig
Az Impairment Rating Scale (IRS) egy szülő által értékelt skála, amely egyénre szabott károsodási területeket mér fel a résztvevő gyermekek esetében, és arra kéri a szülőket, hogy készítsenek értékelést arról, hogy ezek a problémák milyen jelentős hatással vannak a működésre számos területen (társadalmi, családi, iskolai, önmaga). -becsülés). A szülők minden gyermek számára leírják az elsődleges nehézségi területeket, majd (vizuális analóg skálán keresztül) értékelést adnak arról, hogy a nehézségek mennyire befolyásolják a különböző működési területeket, kezdve (1) "nincs probléma; határozottan nem igényel kezelést vagy speciális szolgáltatásokat " (7) "extrém probléma; feltétlenül kezelésre vagy speciális szolgáltatásokra szorul." A teljes IRS 8 tétel, a 8. minősítés az összesített értékvesztés. A negatív változás az általános értékvesztés csökkenését jelezte.
0-tól 28-ig
Változást értékelő skála, teljes értékvesztés (változás az alapértékről a kezelés utáni állapotra) a 2. kohorszban: nem stimuláns
Időkeret: 0-tól 28-ig
Az Impairment Rating Scale (IRS) egy szülő által értékelt skála, amely egyénre szabott károsodási területeket mér fel a résztvevő gyermekek esetében, és arra kéri a szülőket, hogy készítsenek értékelést arról, hogy ezek a problémák milyen jelentős hatással vannak a működésre számos területen (társadalmi, családi, iskolai, önmaga). -becsülés). A szülők minden gyermek számára leírják az elsődleges nehézségi területeket, majd (vizuális analóg skálán keresztül) értékelést adnak arról, hogy a nehézségek mennyire befolyásolják a különböző működési területeket, kezdve (1) "nincs probléma; határozottan nem igényel kezelést vagy speciális szolgáltatásokat " (7) "extrém probléma; feltétlenül kezelésre vagy speciális szolgáltatásokra szorul." A teljes IRS 8 tétel, a 8. minősítés az összesített értékvesztés. A negatív változás az általános értékvesztés csökkenését jelezte.
0-tól 28-ig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
ADHD-RS összesen (a kiindulási állapotról az utókezelésre váltás) – 1. kohorsz: Stimuláns
Időkeret: 0-tól 28-ig
Az ADHD-RS-IV egy 18 tételből álló, klinikus által kitöltött kérdőív, amelyben a szülő válaszadó értékeli az ADHD-tünetek és -viselkedések előfordulási gyakoriságát, a DSM-IV-ben az ADHD-re felvázolt kritériumok szerint. Minden elemet egy 4-pontos skálán értékelnek, amely 0-tól (ritkán vagy soha) 3-ig (nagyon gyakran) terjed, az összpontszám 0-tól 54-ig terjed. A magasabb pontszám súlyosabb ADHD tüneteket és viselkedést jelez. Az összpontszám negatív változása javulást jelez a 0. napról a 28. napra.
0-tól 28-ig
ADHD-RS összesen (a kiindulási állapotról az utókezelésre váltás) – 2. kohorsz: nem stimuláns
Időkeret: 0-tól 28-ig
Az ADHD-RS-IV egy 18 tételből álló, klinikus által kitöltött kérdőív, amelyben a szülő válaszadó értékeli az ADHD-tünetek és -viselkedések előfordulási gyakoriságát, a DSM-IV-ben az ADHD-re felvázolt kritériumok szerint. Minden elemet egy 4-pontos skálán értékelnek, amely 0-tól (ritkán vagy soha) 3-ig (nagyon gyakran) terjed, az összpontszám 0-tól 54-ig terjed. A magasabb pontszám súlyosabb ADHD tüneteket és viselkedést jelez. Az összpontszám negatív változása javulást jelez a 0. napról a 28. napra.
0-tól 28-ig
CGI-I (utókezelésnél) – 1. kohorsz: Stimuláns
Időkeret: 28. nap

A Clinical Global Impression Scale – Improvement (CGI-I) a klinikus összehasonlítása a résztvevő általános klinikai állapotával a követéskor a kiindulási állapottal. A CGI-S egy 7 pontos skála, ahol 1 = nagyon sokat fejlődött, 2 = sokat javult, 3 = minimálisan javult, 4 = nincs változás, 5 = minimálisan rosszabb, 6 = sokkal rosszabb és 7 = nagyon sokkal rosszabb.

Az 1-es, 2-es vagy 3-as pontszám az ADHD súlyosságának általános javulását jelzi.

28. nap
CGI-I (utókezelésnél) – 2. kohorsz: Nem stimuláns
Időkeret: 28. nap

A Clinical Global Impression Scale – Improvement (CGI-I) a klinikus összehasonlítása a résztvevő általános klinikai állapotával a követéskor a kiindulási állapottal. A CGI-S egy 7 pontos skála, ahol 1 = nagyon sokat fejlődött, 2 = sokat javult, 3 = minimálisan javult, 4 = nincs változás, 5 = minimálisan rosszabb, 6 = sokkal rosszabb és 7 = nagyon sokkal rosszabb.

Az 1-es, 2-es vagy 3-as pontszám az ADHD súlyosságának általános javulását jelzi.

28. nap
A TOVA figyelem összetett pontszámának (ACS) módosítása – 1. kohorsz: Stimuláns
Időkeret: 0-tól 28-ig
A TOVA ACS az alany pontszámainak összehasonlítása olyan kiválasztott mérések alapján, amelyeket az ADHD független diagnózisával rendelkező személyek gyakran kimutattak. Az ACS kiszámítása a variabilitásból, a válaszidőből (RT) és a d' Prime-ból a következő képlet segítségével történik: ACS = RT Z pontszám (fél 1) + D' Z pontszám (fél 2) + variabilitás Z pontszám (összesen) + 1,80 ahol RT az átlagos idő, amely alatt a célpontra megfelelően reagálnak, a D' pontszám a válasz megkülönböztethetőségi pontszáma, amely a "találatok" és a "téves riasztások" arányát tükrözi, a variabilitás pedig a válaszadási sebesség konzisztenciájának mérőszáma a szórás alapján. az átlagos helyes válaszidőből. Az ACS megmutatja, hogy a pontszám mennyire hasonlít az ADHD-profilhoz. A -1,8-nál kisebb pontszám azt jelzi, hogy az alany hasonló teljesítményt nyújtott, mint egy normatív ADHD-populáció. Az alacsonyabb pontszám súlyosabb ADHD-profilt jelez. A TOVA ACS különbségének kiszámítása az ACS az alapvonalon (0. nap) mínusz az ACS a 28. napon.
0-tól 28-ig
A TOVA figyelem összetett pontszámának (ACS) módosítása – 2. kohorsz: nem stimuláló
Időkeret: 0-tól 28-ig
A TOVA ACS az alany pontszámainak összehasonlítása olyan kiválasztott mérések alapján, amelyeket az ADHD független diagnózisával rendelkező személyek gyakran kimutattak. Az ACS kiszámítása a variabilitásból, a válaszidőből (RT) és a d' Prime-ból a következő képlet segítségével történik: ACS = RT Z pontszám (fél 1) + D' Z pontszám (fél 2) + variabilitás Z pontszám (összesen) + 1,80 ahol RT az átlagos idő, amely alatt a célpontra megfelelően reagálnak, a D' pontszám a válasz megkülönböztethetőségi pontszáma, amely a "találatok" és a "téves riasztások" arányát tükrözi, a variabilitás pedig a válaszadási sebesség konzisztenciájának mérőszáma a szórás alapján. az átlagos helyes válaszidőből. Az ACS megmutatja, hogy a pontszám mennyire hasonlít az ADHD-profilhoz. A -1,8-nál kisebb pontszám azt jelzi, hogy az alany hasonló teljesítményt nyújtott, mint egy normatív ADHD-populáció. Az alacsonyabb pontszám súlyosabb ADHD-profilt jelez. A TOVA ACS különbségének kiszámítása az ACS az alapvonalon (0. nap) mínusz az ACS a 28. napon.
0-tól 28-ig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szülői jelentés az AKL-X01 használatáról
Időkeret: 0. tanulmányi naptól 84. tanulmányi napig
Az alkalmazáshasználat megfelelősége a heti 5 nap várható használatához képest
0. tanulmányi naptól 84. tanulmányi napig
Résztvevői tapasztalati kérdőív
Időkeret: 84. nap
Leíró kérdőív a résztvevő vizsgálati eszközzel kapcsolatos tapasztalatairól
84. nap
Szülő/gondozó tapasztalati kérdőív
Időkeret: 84. nap
Leíró kérdőív a szülő/gondozó vizsgálati eszközzel kapcsolatos tapasztalatairól
84. nap
Szülői/gondozói preferencia kérdőív
Időkeret: 84. nap
Leíró kérdőív arról, hogy a szülő/gondozó milyen előnyben részesíti gyermeke ADHD-kezelését
84. nap
A résztvevők demográfiai adatai
Időkeret: 84. nap
Leíró elemzések
84. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Daniel Lazkowitz, MD, PhD, Duke University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. december 28.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. szeptember 23.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. szeptember 23.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. augusztus 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. augusztus 24.

Első közzététel (Tényleges)

2018. augusztus 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. augusztus 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 20.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 001S-A

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a AKL-T01

Iratkozz fel