Младенцы с лихорадкой и терапевтическое обучение в отделении неотложной помощи (D-FI-2)

Во многих странах наблюдается рост посещаемости педиатрических отделений неотложной помощи. Этому явлению способствует лихорадка, частая причина обращения за неотложной педиатрической помощью, которая, как известно, вызывает у родителей панические реакции, не оправданные фактическим состоянием ребенка. Точное выявление неосведомленности семей о лихорадке позволило нам разработать лечебно-образовательный курс, после которого семьи должны уметь правильно ухаживать за лихорадящим ребенком без чрезмерного использования экстренных служб.

Гипотеза состоит в том, что терапевтическое образовательное занятие по лихорадке в младенчестве, предназначенное для родителей, проводимое в педиатрических неотложных состояниях, после консультации по лихорадке позволит:

• улучшить семейное поведение и знания о лихорадке у детей.
• ограничить количество новых консультаций педиатрической неотложной помощи в течение следующих 6 месяцев.

Проект проходит в два последовательных этапа.

1. Первый этап, который в настоящее время завершен, состоял из 4 этапов:

   А. Полуструктурированные интервью, проведенные врачом-антропологом с родителями детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, обратившихся в педиатрическую неотложную помощь по поводу «лихорадки». Антрополог расспросил семьи об их восприятии лихорадки, предполагаемом происхождении, страхах, связанных с этим симптомом, принятом поведении, причинах обращения в эти службы:

   B. Разработка лечебного образовательного занятия по лихорадке. Эта сессия была задумана на основе данных литературы, а также результатов полудирективных интервью, в частности, чтобы лучше соответствовать социокультурным характеристикам семей, консультирующихся в неотложной педиатрии.

   C. Разработка анкеты для оценки поведения и знаний, называемой анкетой «D-FI»: тематический перекрестный анализ интервью привел к созданию анкеты для оценки знаний о лечении лихорадки у младенцев семьями. Этот вопросник позволит оценить эффективность терапевтического образовательного вмешательства.

   D. Валидация вопросника D-Fi в тестовой популяции: вопросник применялся к «необразованным» родителям в отношении лечения лихорадки и к медицинским работникам. Результаты между этими двумя группами были сравнены. Были изучены разные аспекты:

   • Надежность анкеты.
   • Качество каждого выбранного элемента
   • Внутренняя валидность
   • Расчет балла для оценки навыков и знаний о лихорадке
2. Исследование, представленное в разделе «Клинические испытания», соответствует второй фазе этого проекта.

Рандомизированное контролируемое исследование оценит влияние терапевтического образовательного занятия, разработанного на этапе 1, на поведение семьи и знания о лихорадке по сравнению с контрольным вмешательством. Контрольным вмешательством будет санитарно-просветительская сессия по предотвращению бытовых несчастных случаев. Во время этого теста будет использоваться опрос D-Fi, разработанный на первом этапе. Набор консультирующих пациентов в двух разных больницах, а именно в больницах Робер-Дебре (Париж 19) и Неккер-Энфантс Малад (Париж 15), расширит социокультурное разнообразие населения, включенного в этот проект, и улучшит внешнюю валидность. исследования.