Feber spedbarn og terapeutisk utdanning i akuttmottaket (D-FI-2)

Økt oppmøte ved pediatriske nødsituasjoner er observert i mange land. Feber, en hyppig årsak til konsultasjon i pediatriske nødsituasjoner, bidrar til dette fenomenet og er kjent for å forårsake panikkreaksjoner hos foreldre som ikke er rettferdiggjort av den faktiske tilstanden til barnet. Den nøyaktige identifiseringen av familienes mangel på kunnskap om feber har gjort det mulig for oss å utvikle en terapeutisk opplæringsøkt, hvoretter familier skal være i stand til å ta ordentlig vare på et febrilt barn uten overdreven bruk av nødtjenester.

Hypotesen er at en terapeutisk opplæringsøkt om feber i spedbarnsalderen, beregnet på foreldre, utført i pediatriske nødsituasjoner, etter en konsultasjon for febril sykdom, vil tillate:

• forbedre familieatferd og kunnskap om feber hos barn.
• begrense antall nye konsultasjoner til pediatriske nødsituasjoner i løpet av de neste 6 månedene.

Prosjektet foregår i to påfølgende faser.

1. Første fase, som nå er fullført, besto av 4 etapper:

   A. Semistrukturerte intervjuer utført av en antropolog med foreldre til barn i alderen 3 måneder til 2 år som konsulterte pediatriske nødhjelp av grunnen "feber". Antropologen spurte familiene om deres oppfatninger av feber, den oppfattede opprinnelsen, frykten knyttet til dette symptomet, adferden som ble vedtatt, årsakene til konsultasjonen i disse tjenestene:

   B. Utvikling av en terapeutisk opplæringsøkt for feber. Denne økten ble unnfanget fra data fra litteraturen, men også fra resultatene av de semi-direktive intervjuene, spesielt for å bedre samsvare med de sosiokulturelle egenskapene til familiene som konsulterer i pediatriske nødsituasjoner.

   C. Utarbeidelse av et spørreskjema for å evaluere atferd og kunnskap, kalt "D-FI" spørreskjema: den tematiske tverrsnittsanalysen av intervjuene førte til konstruksjonen av et kunnskapsvurderingsspørreskjema om håndtering av feber hos spedbarn av familier. Dette spørreskjemaet vil vurdere effektiviteten av den terapeutiske opplæringsintervensjonen.

   D. Validering av D-Fi-spørreskjemaet i en testpopulasjon: Spørreskjemaet ble administrert til "uutdannede" foreldre i behandling av feber og til helsepersonell. Resultatene mellom disse to gruppene ble sammenlignet. Ulike aspekter har blitt studert:

   • Spørreskjemaets pålitelighet.
   • Kvaliteten på hvert utvalgt element
   • Intern gyldighet
   • Beregning av en poengsum for å vurdere ferdigheter og kunnskap om feber
2. Studien rapportert ved Clinical trial tilsvarer den andre fasen av dette prosjektet.

En randomisert kontrollert studie vil evaluere effekten av den terapeutiske opplæringsøkten utviklet i fase 1 på familieatferd og kunnskap om feber sammenlignet med en kontrollintervensjon. Intervensjonskontrollen vil være en helseopplæringsøkt om forebygging av husulykker. D-Fi-undersøkelsen designet under den første fasen vil bli brukt under denne testen. Rekrutteringen av konsulterende pasienter ved to forskjellige sykehus, nemlig sykehusene til Robert-Debré (Paris 19.) og Necker-Enfants Malades (Paris 15.), vil utvide det sosiokulturelle mangfoldet i befolkningen som er inkludert i dette prosjektet og forbedre den eksterne validiteten. av studiet.