Fieberkinder und therapeutische Ausbildung in der Notaufnahme (D-FI-2)

In vielen Ländern ist eine verstärkte Teilnahme an pädiatrischen Notfällen zu beobachten. Fieber, ein häufiger Konsultationsgrund in pädiatrischen Notfällen, trägt zu diesem Phänomen bei und löst bekanntermaßen Panikreaktionen bei Eltern aus, die durch den tatsächlichen Zustand des Kindes nicht gerechtfertigt sind. Die genaue Identifizierung des fehlenden Wissens der Familien über Fieber hat es uns ermöglicht, eine therapeutische Aufklärungssitzung zu entwickeln, nach der Familien in der Lage sein sollten, ein fieberhaftes Kind ohne übermäßige Inanspruchnahme von Notdiensten angemessen zu versorgen.

Die Hypothese ist, dass eine therapeutische Aufklärungssitzung zum Thema Fieber im Säuglingsalter, die für Eltern bestimmt ist und in pädiatrischen Notfällen durchgeführt wird, nach einer Beratung für fieberhafte Erkrankungen Folgendes ermöglicht:

• Verbesserung des Familienverhaltens und des Wissens über Fieber bei Kindern.
• Begrenzung der Anzahl neuer Konsultationen auf pädiatrische Notfälle in den nächsten 6 Monaten.

Das Projekt findet in zwei aufeinanderfolgenden Phasen statt.

1. Die erste Phase, die jetzt abgeschlossen ist, bestand aus 4 Phasen:

   A. Halbstrukturierte Interviews, die von einem Anthropologen mit Eltern von Kindern im Alter von 3 Monaten bis 2 Jahren durchgeführt wurden, die wegen „Fieber“ pädiatrische Notfälle aufsuchten. Der Anthropologe befragte die Familien zu ihrer Wahrnehmung des Fiebers, der wahrgenommenen Ursache, den mit diesem Symptom verbundenen Ängsten, dem angenommenen Verhalten, den Gründen für die Konsultation in diesen Diensten:

   B. Entwicklung einer therapeutischen Fieberschulung. Diese Sitzung wurde aus den Daten der Literatur, aber auch aus den Ergebnissen der semi-direktiven Interviews konzipiert, insbesondere um den soziokulturellen Besonderheiten der in pädiatrischen Notfällen beratenden Familien besser zu entsprechen.

   C. Ausarbeitung eines Fragebogens zur Bewertung von Verhalten und Wissen, genannt "D-FI"-Fragebogen: Die thematische Querschnittsanalyse der Interviews führte zur Konstruktion eines Fragebogens zur Wissensbewertung über das Management von Fieber bei Säuglingen durch Familien. Mit diesem Fragebogen wird die Wirksamkeit der therapeutischen Bildungsintervention bewertet.

   D. Validierung des D-Fi-Fragebogens in einer Testpopulation: Der Fragebogen wurde „ungebildeten“ Eltern in der Behandlung von Fieber und Gesundheitsfachkräften verabreicht. Die Ergebnisse zwischen diesen beiden Gruppen wurden verglichen. Verschiedene Aspekte wurden untersucht:

   • Zuverlässigkeit des Fragebogens.
   • Qualität jedes ausgewählten Artikels
   • Interne Gültigkeit
   • Berechnung einer Punktzahl zur Bewertung von Fähigkeiten und Kenntnissen zum Thema Fieber
2. Die unter Clinical Trial berichtete Studie entspricht der zweiten Phase dieses Projekts.

Eine randomisierte kontrollierte Studie wird die Auswirkungen der in Phase 1 entwickelten therapeutischen Aufklärungssitzung auf das Familienverhalten und das Wissen über Fieber im Vergleich zu einer Kontrollintervention bewerten. Die Interventionskontrolle wird eine Gesundheitserziehungsveranstaltung zur Verhütung von häuslichen Unfällen sein. Die in der ersten Phase entworfene D-Fi-Umfrage wird während dieses Tests verwendet. Die Rekrutierung von Beratungspatienten in zwei verschiedenen Krankenhäusern, nämlich den Krankenhäusern Robert-Debré (Paris 19) und Necker-Enfants Malades (Paris 15), wird die soziokulturelle Vielfalt der in dieses Projekt einbezogenen Bevölkerung erweitern und die externe Validität verbessern des Studiums.