Исследование взаимодействия сердца и мозга в Берне - Взаимодействие между мозгом и сердцем при остром ишемическом инсульте (BEHABIS)

Острый ишемический инсульт вызывается закупоркой сосудов головного мозга. Эта непроходимость может быть связана с наличием кровяного сгустка, который препятствует прохождению крови. Поскольку мозг недостаточно орошается, нервным клеткам не хватает кислорода и питательных веществ, и они могут погибнуть, что может привести к нарушению функции мозга.

Кровеносные сосуды могут быть закупорены несколькими различными механизмами, и выявление этой причины необходимо для сведения к минимуму риска рецидива. Например, это может быть сгусток крови, первоначально образовавшийся в сердце, который отрывается и с током крови уносится в артерию головного мозга, которую блокирует. Образование такого тромба может быть вызвано сердечным приступом, так как инфаркт вызывает снижение подвижности отдельных отделов сердца, что значительно увеличивает риск образования тромба. В то же время инсульт также может вызвать сердечные изменения, например, из-за выработки гормонов стресса, выделяемых во время инсульта. Эти сердечные изменения из-за гормонов стресса могут сильно напоминать сердечные изменения, вызванные сердечным приступом.

Как следствие, когда инсульт вызван сердечным приступом, часто бывает очень трудно правильно диагностировать сердечный приступ и, следовательно, правильно лечить пациентов. Действительно, симптомы и последствия инсульта и инфаркта могут быть схожими, хотя это две совершенно разные медицинские проблемы. Чтобы получить дополнительные знания, исследователи стремятся с помощью этого исследования сделать диагностику сердечного приступа более точной у пациентов, перенесших инсульт.

Гипотеза, первичные и вторичные цели:

Исследователи постулируют, что сочетание лабораторных, клинических, рентгенологических, эхокардиографических и электрофизиологических оценок в прогностической шкале может отличить инфаркт миокарда (ИМ) и нейрогенное оглушение миокарда (НОМ) у пациентов с инсультом (ИМ и НОМ определяются с помощью МРТ сердца и коронарной ангиографии). .

Основные цели: Основная цель состоит в том, чтобы оценить распространенность ИМ и НСМ, с нарушениями движения стенок или без них, у пациентов с инсультом.

Второстепенные цели: Вторичные цели направлены на разработку прогностического балла на основе лабораторных, клинических, рентгенологических (МРТ головного мозга), эхокардиографических и электрофизиологических параметров для выявления пациентов с инсультом и ИМ и для того, чтобы отличить их от пациентов с НСМ.

Проект добавит важную информацию о патогенезе НСМ, важности ИМ при инсульте и клинически значимом вопросе ведения пациентов с инсультом и повышением вчТнТ. С одной стороны, проект дает возможность улучшить выявление пациентов с соответствующим коронарным склерозом. Исследователи постулируют, что большинство из этих пациентов не идентифицируются текущей практикой. Раннее выявление этих пациентов необходимо для раннего лечения и предотвращения сердечных событий.

С другой стороны, проект дает возможность улучшить идентификацию пациентов с НСМ и предоставить информацию о клинической значимости НСМ, включая аритмии и нарушения движения стенок. Учитывая отрицательную связь NSM с исходом после инсульта, идентификация пациентов с NSM является необходимым условием для испытания лечения. Бета-блокаторы, например, могут быть полезны для пациентов, перенесших инсульт с НСМ, и такой проект может иметь далеко идущие последствия для лечения многих пациентов с острым инсультом в ближайшем будущем.