A Berni szív és agy interakciós tanulmánya – Az agy és a szív kölcsönhatása akut ischaemiás stroke esetén (BEHABIS)

Az akut ischaemiás stroke-ot az agyi erek elzáródása okozza. Ezt az elzáródást vérrög jelenléte okozhatja, amely megakadályozza a vér áthaladását. Mivel az agy alulöntözött, az idegsejtek oxigén- és tápanyaghiányosak, és elpusztulhatnak, ami agyműködési zavarokhoz vezethet.

A vérereket többféle mechanizmus is elzárhatja, és ennek az oknak az azonosítása elengedhetetlen a kiújulás kockázatának minimalizálása érdekében. Ez lehet például egy vérrög, amely eredetileg a szívben keletkezett, és letörik, és a véráram elszállítja az agy egy artériájába, amelyet elzár. Az ilyen vérrög kialakulását szívinfarktus is okozhatja, mivel a szívinfarktus a szív bizonyos részeinek mozgásképességét csökkenti, ami nagymértékben növeli a vérrögképződés kockázatát. Ugyanakkor a stroke szívelváltozásokat is előidézhet, például a stroke során felszabaduló stresszhormonok termelése miatt. Ezek a stresszhormonok okozta szívelváltozások nagymértékben úgy nézhetnek ki, mint a szívinfarktus okozta szívelváltozások.

Ennek következtében, ha a stroke-ot szívinfarktus okozza, gyakran nagyon nehéz helyesen diagnosztizálni a szívrohamot, és ezért a betegeket megfelelően kezelni. Valójában a stroke és a szívroham tünetei és hatásai hasonlóak lehetnek, bár ez két teljesen különböző egészségügyi probléma. A további ismeretek megszerzése érdekében a kutatók ezzel a tanulmánysal a szívinfarktus diagnózisának pontosítását tűzték ki célul a stroke-on átesett betegeknél.

Hipotézis, elsődleges és másodlagos célok:

A kutatók azt feltételezik, hogy a laboratóriumi, klinikai, radiológiai, echokardiográfiás és elektrofiziológiai értékelések kombinációja egy prediktív pontszámban megkülönböztetheti a szívinfarktust (MI) és a neurogén elkábított szívizomot (NSM) a stroke-os betegekben (kardiális MRI és koszorúér angiográfia által meghatározott MI és NSM). .

Elsődleges célok: Az elsődleges cél az MI és NSM prevalenciájának felmérése, akár falmozgási rendellenességgel, akár anélkül, stroke-os betegekben.

Másodlagos célok: A másodlagos célkitűzések a laboratóriumi, klinikai, radiológiai (agyi MRI), echokardiográfiás és elektrofiziológiai paraméterek prediktív pontszámának kialakítása az MI-ben szenvedő stroke-os betegek azonosítása és az NSM-ben szenvedő betegektől való megkülönböztetése érdekében.

A projekt fontos információkkal egészíti ki az NSM patogenezisét, az MI jelentőségét a stroke-ban és a hsTnT-emelkedéssel rendelkező stroke betegek kezelésének klinikailag releváns kérdését. A projekt egyrészt lehetőséget kínál a releváns koszorúér-szklerózisban szenvedő betegek azonosításának javítására. A kutatók azt feltételezik, hogy ezeknek a betegeknek a többségét a jelenlegi gyakorlat nem azonosítja. Ezeknek a betegeknek a korai azonosítása szükséges a szívbetegségek korai kezeléséhez és megelőzéséhez.

Másrészt a projekt lehetőséget kínál az NSM-ben szenvedő betegek azonosításának javítására, valamint az NSM klinikai jelentőségére vonatkozó információk átadására, beleértve az aritmiákat és a falmozgási rendellenességeket. Tekintettel az NSM és a stroke utáni kimenetel negatív összefüggésére, az NSM-betegek azonosítása a kezelési vizsgálat szükséges feltétele. A béta-blokkolók például előnyösek lehetnek az NSM-ben szenvedő stroke-os betegek számára, és egy ilyen projektnek messzemenő következményei lehetnek a közeljövőben sok akut stroke-beteg kezelésében.