Bern Heart and Brain Interaction Study - 急性虚血性脳卒中における脳と心臓の相互作用 (BEHABIS)

急性虚血性脳卒中は、脳内の血管の閉塞によって引き起こされます。 この閉塞は、血液の通過を妨げる血栓の存在が原因である可能性があります。 脳が十分に灌漑されていないため、神経細胞が酸素と栄養を欠いて死んでしまい、脳機能障害につながる可能性があります。

血管はいくつかの異なるメカニズムによって閉塞される可能性があり、この原因の特定は再発のリスクを最小限に抑えるために不可欠です。 たとえば、もともと心臓で形成された血栓である可能性があります。これは壊れて、脳の動脈への血流によって運ばれ、それがブロックされます. このような血栓の形成は、心臓発作によって引き起こされる可能性があります. 同時に、例えば脳卒中中に分泌されるストレスホルモンの産生により、脳卒中は心臓の変化を誘発することもあります。 ストレスホルモンによるこれらの心臓の変化は、心臓発作によって引き起こされた心臓の変化のように見えることがあります.

その結果、脳卒中が心臓発作によって引き起こされた場合、心臓発作を正しく診断して患者を適切に治療することはしばしば非常に困難です。 実際、脳卒中と心臓発作の症状と影響は似ているかもしれませんが、これらは 2 つの完全に異なる医学的問題です。 追加の知識を得るために、研究者はこの研究で、脳卒中を患っている患者の心臓発作の診断をより正確にすることを目指しています.

仮説、主目的および副目的:

研究者らは、予測スコアにおける実験室、臨床、放射線、心エコー、および電気生理学的評価の組み合わせにより、脳卒中患者の心筋梗塞 (MI) と神経原性気絶心筋 (NSM) を区別できると仮定しています (MI と NSM は、心臓 MRI と冠動脈造影によって定義されます)。 .

主な目的: 主な目的は、脳卒中患者における壁運動異常の有無にかかわらず、MI および NSM の有病率を評価することです。

副次的な目的: 副次的な目的は、実験室、臨床、放射線 (脳 MRI)、心エコー検査、および電気生理学的パラメーターから予測スコアを作成して、MI の脳卒中患者を特定し、NSM の患者と区別することを目的としています。

このプロジェクトは、NSM の病因、脳卒中における MI の重要性、および hsTnT 上昇を伴う脳卒中患者の管理に関する臨床的に関連する問題に重要な情報を追加します。 一方では、このプロジェクトは、関連する冠動脈硬化症の患者の識別を改善する機会を提供します。 研究者は、これらの患者のほとんどは現在の慣行では特定されていないと仮定しています。 これらの患者を早期に特定することは、心臓イベントの早期治療と予防に必要です。

一方、このプロジェクトは、NSM 患者の識別を改善し、不整脈や壁運動異常を含む NSM の臨床的関連性に関する情報を提供する機会を提供します。 NSM と脳卒中後の転帰との負の関連を考えると、NSM 患者の特定は治療試験の必要条件です。 たとえば、ベータブロッカーはNSMの脳卒中患者に有益である可能性があり、そのようなプロジェクトは近い将来、多くの急性脳卒中患者の管理に広範囲にわたる結果をもたらす可能性があります.