Сократите кровяное давление 3

недавно опубликованный в Медицинском журнале Новой Англии (Victor et al. N Engl J Med 2018; 378: 1291-301) веские доказательства эффективности вмешательства фармацевта в управление лекарствами для снижения артериального давления у чернокожих мужчин, посещающих парикмахерские.

В исследование была включена когорта из 319 чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения с гипертонией из 52 парикмахерских в округе Лос-Анджелес, принадлежащих чернокожим, в кластерное рандомизированное исследование, в котором парикмахерские (нетрадиционные медицинские учреждения) были назначены либо для вмешательства под руководством фармацевта, (при котором парикмахеры поощряли личные встречи с фармацевтами, которые затем прописывали лекарственную терапию в соответствии с соглашением о совместной практике с врачами участников) или подход активного контроля (при котором парикмахеры поощряли изменение образа жизни и посещение врачей).

Через 6 месяцев среднее систолическое артериальное давление снизилось на 27,0 мм рт.ст. в группе вмешательства и на 9,3 мм рт.ст. в контрольной группе. Уровень артериального давления менее 130/80 был достигнут у 64% участников вмешательства против 12% участников контрольной группы.

исследовательская группа подает заявку на этот грант в качестве первого шага в преобразовании этого доказательного вмешательства в масштабируемую программу. В частности, исследовательская группа проведет пилотное исследование, чтобы проверить, можно ли сохранить впечатляющее влияние на кровяное давление так же хорошо, если личные встречи будут заменены телемониторингом после того, как артериальное давление достигнет цели. В случае успеха этот подход заметно повысит эффективность за счет увеличения числа пациентов, которых может обслуживать один фармацевт.

У чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения самый высокий уровень смертности от гипертонии среди всех расовых, этнических или половых групп в Соединенных Штатах. Чернокожие мужчины реже взаимодействуют с врачами, чем чернокожие женщины, и имеют более низкие показатели лечения и контроля гипертонии, что требует работы с населением. Поскольку чернокожие мужчины с гипертонией часто имеют несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, заметное снижение артериального давления — если оно будет устойчивым с использованием нашего подхода, а затем начато более широко — может снизить высокий уровень инвалидности и смертности, связанных с гипертонией, среди чернокожих мужчин в Соединенных Штатах. Состояния.

Исследовательская группа хочет продемонстрировать, что участники этого пилотного проекта могут добиться аналогичного снижения артериального давления через 12 месяцев (по сравнению с участниками нашего предыдущего испытания), когда телемедицина заменяет личные визиты к фармацевту через 3 месяца.