血圧を下げる 3

最近ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスンに掲載された（Victor et al. N Engl J Med 2018; 378: 1291-301) 理髪店を利用する黒人男性の血圧を下げるための薬剤師主導の投薬管理介入の有効性を示す確かな証拠。

この研究では、ロサンゼルス郡の黒人経営理髪店52軒の高血圧の非ヒスパニック系黒人男性常連客319人のコホートをクラスターランダム化試験に登録し、理髪店（非伝統的医療環境）が薬剤師主導の介入のいずれかに割り当てられた。 （理容師が薬剤師との直接面談を奨励し、薬剤師が参加者の医師との共同診療契約に基づいて薬物療法を処方する）または積極的対照アプローチ（理容師がライフスタイルの修正と医師の予約を奨励する）。

6ヵ月後、平均収縮期血圧は介入群で27.0mmHg低下し、対照群では9.3mmHg低下した。 130/80未満の血圧レベルは、介入群の参加者の64%で達成されたのに対し、対照群の参加者の12%でした。

研究チームは、この証拠に基づく介入を拡張可能なプログラムに移行するための最初のステップとして、この助成金を申請しています。 具体的には、研究チームは、血圧が目標値に達した後、対面会議の代わりに遠隔モニタリングを行った場合でも、血圧に対する印象的な効果が同様に維持できるかどうかをテストするパイロットスタディを行う予定である。 このアプローチが成功すれば、1 人の薬剤師が管理できる患者数が増加し、効率が大幅に向上します。

非ヒスパニック系黒人男性は、米国のどの人種、民族、性別グループの中でも高血圧に関連した死亡率が最も高い。 黒人男性は黒人女性に比べて医師との関わりが少なく、高血圧の治療と管理の割合が低いため、地域社会への支援が必要です。 高血圧の黒人男性は複数の心血管系危険因子を抱えていることが多いため、血圧の顕著な低下は、私たちのアプローチを使用して維持され、その後より広範囲に開始されれば、米国の黒人男性における高血圧に関連した障害や死亡の高い割合を減らす可能性があります。州。

研究チームは、このパイロットの参加者が、3か月後の薬剤師の対面診察を遠隔医療に置き換えた場合、（前回の試験と比較して）12か月時点で同様の血圧低下を達成できることを実証したいと考えています。