Исследование симпатического картирования/абляции почечных нервов (SMART) HTN-OFF MED Study (SMART OFF-MED)

Критерии включения:

1. Мужчины и небеременные женщины в возрасте 18≤возраст≤65 лет
2. Эссенциальная гипертензия
3. Офисное САД ≥150 мм рт.ст. и <180 мм рт.ст.; и ДАД ≥90 мм рт.ст.
4. Среднее 24-часовое систолическое артериальное давление СМАД составляет ≥130 мм рт.ст., или среднее дневное САД ≥135 мм рт.ст., или среднее ночное САД ≥120 мм рт.ст., и все САД записи СМАД <170 мм рт.ст.
5. ВЭЖХ-МС/МС обнаружение антигипертензивных препаратов в моче показывает отрицательный результат по крайней мере после двух недель периода выделения лекарства, или для второго анализа мочи на наркотики будет предоставлена ​​одна дополнительная неделя периода выделения лекарства; и обнаружение наркотиков в моче может быть дано в дату скрининга для субъектов без антигипертензивного анамнеза
6. Почечные артерии соответствуют критериям стимуляции, картирования и денервации почечных нервов; и по крайней мере одна точка положительного ответа возникает в каждой почечной артерии
7. Пациент понимает цель этого исследования и готов принять участие и подписать информированное согласие.
8. Пациент согласен и готов пройти клиническое наблюдение.

Критерий исключения:

1. Анатомия почечной артерии без оговорок, включая:

1. Диаметр <3,5 мм или излечимая длина <25 мм;
2. Множественные почечные артерии и главная почечная артерия обеспечивают часть кровотока менее 75%
3. Стеноз почечной артерии >50% или любые аневризмы почечной артерии с обеих сторон
4. Чрескожная транслюминальная ангиопластика (ЧТА) почечной артерии в анамнезе, включая баллонную ангиопластику и стентирование 2. рСКФ <45 мл/мин/1,73 м2 (формула MDRD) 3. Госпитализация в течение одного года по поводу гипертонического криза 4. Пульсовое давление>80 мм рт.ст. или изолированная систолическая гипертензия 5. Во время вступительного периода прием любых антигипертензивных препаратов без рецепта и анализ мочи показывает положительный результат.

6. Участвовала в других клинических испытаниях, включая исследования лекарств и медицинских устройств, в течение 3 месяцев после регистрации. 7. Беременная или кормящая женщина или женщина, планирующая забеременеть в течение 1 года. например, трахеостомия) 9. Пациенты, ранее или в настоящее время страдающие следующими заболеваниями:

1. Эссенциальная легочная артериальная гипертензия
2. Диабет I типа
3. Тяжелый клапанный стеноз сердца с противопоказаниями к значительному снижению артериального давления
4. Инфаркт миокарда (ИМ), нестабильная стенокардия, обмороки или нарушения мозгового кровообращения в течение полугода в анамнезе.
5. Первичный альдостеронизм, феохромоцитома, стеноз аорты, гипертиреоз или гиперпаратиреоз в анамнезе
6. Любые болезненные состояния, препятствующие измерению артериального давления (например, тяжелые заболевания периферических артерий, аневризма брюшной артерии, геморрагические расстройства, такие как тромбоцитопения, гемофилия и тяжелая анемия)
7. Планирует хирургическое вмешательство или сердечно-сосудистые вмешательства в течение следующих 6 месяцев
8. Злоупотребление алкоголем или неизвестная наркотическая зависимость в анамнезе
9. Невротизмы, такие как депрессия или тревожные расстройства
10. Пациенты, не соблюдающие требования, не могут закончить исследование по требованию врача 10. Ни в одной из почечных артерий нет точки положительного ответа, или есть какие-либо противоречия для проведения стимуляции и абляции почечной артерии.