Нетрин 1 и его рецептор Unc5b как маркеры заболеваний пародонта

Всего в исследовании приняли участие 60 человек, в том числе 20 пациентов с пародонтитом (группа P), 20 пациентов с гингивитом (группа G) и 20 пародонтологически здоровых людей (группа H). Диагноз больных ставили по новой классификационной схеме. Также определяли стадию и степень пародонтита.

Клинические пародонтологические критерии для постановки диагноза в группах были следующими: группа пародонтита имела клиническую потерю межзубного прикрепления (CAL) ≥ 5 мм в месте наибольшей потери и глубину пародонтального зондирования (PD) ≥ 6 мм в одном или нескольких местах 2 несмежных зуба как минимум в двух квадрантах рта. Соответственно, в исследование были включены пациенты с генерализованным пародонтитом III стадии. У пациентов был диагностирован гингивит с кровоточивостью при зондировании ≥ 50 %, PD ≤3 мм и без рентгенологической потери костной ткани или CAL. Пародонтально здоровые лица не имели зарегистрированных проблем с пародонтом в анамнезе, с PD ≤3 мм, отсутствием рентгенологической потери костной ткани, хорошей гигиеной полости рта, отсутствием воспаления десен.

Критерии включения были следующими: (1) возраст >18 лет, (2) наличие не менее 16 естественных зубов (за исключением третьего моляра), (3) некурящие, не курившие в анамнезе, (4) не имеющие каких-либо диагностированных заболеваний или наркотиков. потребление, которое может повлиять на состояние пародонта. Пациенты, которые (1) принимали антибиотики, нестероидные противовоспалительные или любые другие препараты в течение последних 3 месяцев, (2) получали консервативное или хирургическое пародонтологическое лечение, (3) нуждались в восстановительном и эндодонтическом лечении, (4) съемный частичный протез и / или имеющие ортодонтическую терапию, были исключены из исследования. Текущая беременность или период лактации и наличие С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке > 3 мг/л также были критериями исключения.

Все люди были обследованы в начале исследования и через четыре недели после нехирургического пародонтологического лечения, включая глубину зондирования всего рта (PD), CAL, наличие кровотечения при зондировании (BOP), папиллярный индекс кровоточивости (PBI), десневой индекс (GI) и зубной налет. индекс (PI), кроме третьих моляров. PD и CAL измерялись в шести местах на зуб с использованием ручного пародонтального зонда.

Нехирургическое пародонтологическое лечение группы пародонтита включало над- и поддесневое удаление зубного камня, полировку корней и инструкции по гигиене полости рта. Поддесневое скейлинг и полировку корней проводили под местной анестезией в два сеанса в течение 48-72 часов. Группа гингивита имела над- и поддесневой скейлинг, полировку и инструкции по гигиене полости рта. Лечение больных гингивитом и пародонтитом проводил врач-пародонтолог (БМ) с использованием ручных и ультразвуковых инструментов. Все измерения проводились одним и тем же калиброванным экзаменатором (SG).

Отбор проб слюны

Были собраны цельные нестимулированные образцы слюны. Каждому участнику было предложено сначала полностью прополоскать рот водопроводной водой в течение 1 минуты, подождать 10 минут, а затем отхаркивать в стерильную полипропиленовую трубку в течение 5 минут.

Забор жидкости десневой борозды (GCF)

Образцы GCF были получены из двух несмежных интерпроксимальных участков в одном однокорневом и одном многокорневом зубах с помощью стандартных полосок фильтровальной бумаги. Образцы GCF были взяты из двух участков с GI < 1, PD ≤ 3 мм и без BOP в группе здоровых; два участка с GI ≥ 2, PD ≤ 3 мм и положительным BOP (видимые признаки воспаления) в группе гингивита; и два самых глубоких кармана (≥ 5 мм) с GI ≥ 2 и положительным BOP в группе пародонтита.

Забор сыворотки

Образцы сыворотки были взяты после взятия проб слюны и GCF перед лечением пародонта. Стандартным методом венепункции получали 6 мл венозной крови и отделяли сыворотку от крови центрифугированием при 1500 g в течение 20 минут.

Измерение уровней нетрина 1 и Unc5b в GCF, образцах слюны и сыворотки

Уровни нетрина 1 и Unc5b в GCF, образцах слюны и сыворотки измеряли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) с использованием коммерческих наборов в соответствии с рекомендациями производителя.

Статистический анализ

Все анализы данных были выполнены с использованием пакета статистического программного обеспечения. Сравнение клинико-биохимических показателей между исследуемыми группами проводили с помощью U-критерия Краскела-Уоллиса с Манном-Уитни с поправкой Бонферрони. Внутригрупповые сравнения (исходно и в первый месяц) проводили с использованием критерия Вилкоксона для парных выборок. Связи между уровнями GCF, биомаркеров слюны и сыворотки и клиническими параметрами также были исследованы с использованием рангового корреляционного анализа Спирмена.