Netrin 1 og dets receptor Unc5b som markører for periodontal sygdom

I alt 60 personer, omfattende 20 patienter med periodontitis (P-gruppe), 20 patienter med tandkødsbetændelse (G-gruppe), og 20 parodontalt raske kontroller (H-gruppe) var involveret i undersøgelsen. Patienterne blev diagnosticeret efter den nye klassifikationsordning. Stadium og omfang af parodontitis blev også bestemt.

De kliniske parodontale kriterier for diagnosen af ​​grupperne var som følger: Parodontitis-gruppen havde interdentalt klinisk tilknytningstab (CAL) ≥5 mm på stedet med størst tab og periodontal sonderingsdybde (PD) ≥ 6 mm på et eller flere steder i 2 ikke-tilstødende tænder i mindst to kvadranter af munden. Følgelig blev trin III generaliseret parodontitispatienter inkluderet i undersøgelsen. Patienterne blev diagnosticeret som tandkødsbetændelse med blødning ved sondering ≥ 50 %, PD ≤3 mm og intet røntgenologisk knogletab eller CAL. Parodontale raske individer havde ingen registreret historie med periodontale problemer, med PD ≤3 mm, intet røntgenologisk knogletab, god mundhygiejne, ingen tandkødsbetændelse.

Inklusionskriterierne var som følger: (1) i alderen >18 år, (2) med mindst 16 naturlige tænder (eksklusive tredje kindtand), (3) ikke-rygere uden rygehistorie, (4) ikke har nogen diagnosticeret medicinsk sygdom eller medicin indtag, der kan påvirke den parodontale tilstand. De patienter, der havde (1) taget antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske eller andre lægemidler inden for de seneste 3 måneder, (2) modtog ikke-kirurgisk eller kirurgisk parodontal behandling, (3) et genoprettende og endodontisk behandlingsbehov, (4) en aftagelig delprotese og /eller ortodontisk behandling blev udelukket fra undersøgelsen. Aktuel graviditet eller amning og med serum C-reaktivt protein (CRP) > 3mg/L var også udelukkelseskriterierne.

Alle individer blev undersøgt ved baseline og fire uger efter ikke-kirurgisk parodontal behandling, inklusive helmundsonderingsdybde (PD), CAL, tilstedeværelse af blødning ved sondering (BOP), papillær blødningsindeks (PBI), gingivalindeks (GI) og plak indeks (PI) undtagen de tredje kindtænder. PD og CAL blev målt på seks steder pr. tand ved hjælp af en manuel parodontal probe.

Den ikke-kirurgiske parodontale behandling for parodontitis-gruppen omfattede supra- og subgingival afskalning, rodplaning og mundhygiejneinstruktioner. Subgingival skalering og rodplaning blev udført under lokalbedøvelse i to sessioner inden for 48-72 timer. Gingivitis-gruppen havde instruktioner om supra- og subgingival skalering, polering og mundhygiejne. Behandlingen af ​​tandkødsbetændelse og paradentosepatienter blev udført af en parodontist (BM) ved hjælp af hånd- og ultralydsinstrumenter. Alle målinger blev udført af den samme kalibrerede eksaminator (SG).

Spytprøvetagning

Hele ustimulerede spytprøver blev indsamlet. Hver deltager blev bedt om først at skylle munden fuldstændigt med postevand i 1 minut, vente i 10 minutter og derefter ekspektorere i sterilt polypropylenrør i 5 minutter.

Gingival crevicular fluid (GCF) prøvetagning

GCF-prøver blev opnået fra to ikke-tilstødende interproksimale steder i en enkeltrodet og en multirodet tænder med standardiserede filterpapirstrimler. GCF blev udtaget fra to steder med GI < 1, PD ≤ 3 mm og uden BOP i den raske gruppe; to steder med GI ≥ 2, PD ≤ 3 mm og positiv BOP (synlige tegn på inflammation) i gingivitis-gruppen; og to dybeste lommer (≥ 5 mm) med GI ≥ 2 og positiv BOP i parodontitis-gruppen.

Serumprøvetagning

Serumprøver blev taget efter spyt- og GCF-prøvetagning før den parodontale behandling. Seks milliliter venøst ​​blod blev opnået ved en standard venepunkturmetode, og serummet blev separeret fra blod ved centrifugering ved 1.500 g i 20 minutter.

Måling af Netrin 1- og Unc5b-niveauer i GCF-, spyt- og serumprøver

Netrin 1- og Unc5b-niveauer i GCF-, spyt- og serumprøver blev målt ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) under anvendelse af kommercielle kits i henhold til producentens retningslinjer.

Statistisk analyse

Alle dataanalyser blev udført ved hjælp af en statistisk softwarepakke. Sammenligninger af kliniske og biokemiske parametre mellem undersøgelsesgrupperne blev udført ved brug af Kruskal-Wallis med Mann Whitney U-test med Bonferroni-korrektionsmetode. Intragruppe-sammenligningerne (ved baseline og første måned) blev udført ved hjælp af Wilcoxon-test for parrede prøver. Forbindelser mellem niveauer af GCF, spyt og serum biomarkører og kliniske parametre blev også undersøgt ved hjælp af Spearman rangkorrelationsanalyse.