Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Повторение испытания TECOS Diabetes в заявлениях о здравоохранении

25 июля 2023 г. обновлено: Shirley Vichy Wang, Brigham and Women's Hospital
Исследователи создают эмпирическую доказательную базу для реальных данных посредством крупномасштабного повторения рандомизированных контролируемых испытаний. Цель исследователей состоит в том, чтобы понять, для каких типов клинических вопросов можно с уверенностью проводить анализ реальных данных, и как проводить такие исследования.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Это нерандомизированное, неинтервенционное исследование, которое является частью инициативы RCT DUPLICATE (www.rctduplicate.org) больницы Brigham and Women's Hospital Гарвардской медицинской школы. Он предназначен для максимально точного воспроизведения в данных о страховых выплатах по медицинскому страхованию испытаний, перечисленных ниже/выше. Хотя многие особенности исследования не могут быть воспроизведены напрямую в заявлениях о медицинском обслуживании, ключевые особенности дизайна, включая исходы, воздействия и критерии включения/исключения, были выбраны для замены этих характеристик испытания. Рандомизация также не может быть воспроизведена в данных о заявлениях на получение медицинской помощи, но была представлена ​​посредством статистического уравновешивания измеренных ковариат в соответствии со стандартной практикой. Исследователи предполагают, что РКИ дает оценку эффекта эталонного стандартного лечения и что неспособность воспроизвести результаты РКИ свидетельствует о неадекватности данных о заявлениях о медицинском обслуживании для воспроизведения по ряду возможных причин и не дает информации о достоверности исходных результатов РКИ. .

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

349476

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

50 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Это исследование будет включать в себя новый дизайн когортного исследования с параллельными группами пользователей, сравнивающего ситаглиптин с антидиабетическими препаратами класса сульфонилмочевины 2-го поколения в качестве прокси для плацебо, поскольку известно, что этот класс противодиабетических препаратов не влияет на интересующий исход. Пациенты должны будут постоянно включаться в исследование в течение исходного периода в 180 дней до начала приема ситаглиптина или препарата сравнения (дата индекса). Последующее наблюдение за результатом (4P-MACE) начинается на следующий день после начала приема препарата. Как и в испытании, пациентам разрешается принимать другие противодиабетические препараты во время исследования. Приемлемые даты включения когорты: 17.10.2006-31.12.2016 (доступность ситаглиптина на рынке США началась 17.10.2006). Для Optum, 17.10.2006-30.09.2001.

Описание

См.: https://drive.google.com/drive/folders/1WD618wrywYjEaXzfLTcuK-VCcnb6b-gV. для полного определения кода и алгоритма.

Критерии включения:

  • Пациенты с диагнозом СД2 (код Dx по МКБ-9 250.x0 или 250.x2; МКБ-10 Dx код E11.x) в течение 6 месяцев до начала приема препарата
  • Метформин, пиоглитазон или сульфонилмочевина (монотерапия или любая двойная комбинация) каждый день в течение предыдущих 3 месяцев
  • Любое использование инсулина за каждый день в течение предыдущих 3 месяцев
  • 2 амбулаторных визита
  • Возраст пациента ≥50 лет
  • Наличие в анамнезе серьезных клинических проявлений ишемической болезни сердца (например, ИМ, хирургической или чрескожной [баллонной и/или стентированной] процедуры реваскуляризации коронарных артерий
  • Ишемическая цереброваскулярная болезнь, в том числе:

    • История ишемического инсульта. Инсульты, не являющиеся геморрагическими, допускаются как часть этого критерия;
    • Окклюзия и стеноз сонной артерии без упоминания об инфаркте головного мозга в анамнезе Заболевание сонных артерий, подтвержденное стенозом ≥50%, подтвержденным ультразвуковым исследованием сонных артерий, магнитно-резонансной томографией (МРТ) или ангиографией, с симптомами неврологического дефицита или без них
    • Стентирование периферических артерий или хирургическая реваскуляризация, ампутация нижних конечностей и лодыжечно-плечевой индекс давления <0,9 как: атеросклеротическое заболевание периферических артерий, подтвержденное объективными доказательствами, такими как ампутация из-за сосудистого заболевания, текущие симптомы перемежающейся хромоты, подтвержденные лодыжечно-плечевым индексом давления или индексом давления пальцев ноги менее 0,9, или история хирургической или чрескожной процедуры реваскуляризации.
  • Столкновение с противозачаточными средствами и оральными контрацептивами, поскольку женщины-пациенты соглашаются использовать эффективный метод контрацепции или не должны иначе подвергаться риску забеременеть.

Критерий исключения:

  • У пациента в анамнезе сахарный диабет 1 типа или кетоацидоз в анамнезе.
  • У пациента в анамнезе было ≥2 эпизодов тяжелой гипогликемии в течение 12 месяцев до включения в исследование. Тяжелая гипогликемия (гипогликемия, требующая помощи) относится к случаям, когда пациент был настолько дезориентирован или выведен из строя, что ему потребовалась помощь другого человека или медицинского персонала (независимо от того, была ли эта помощь фактически оказана или нет).
  • Пациент принимал одобренный или исследуемый ингибитор ДПП-4 (например, ситаглиптин, алоглиптин, саксаглиптин или вилдаглиптин), аналоги ГПП-1 (например, эксенатид, эксенатид LAR или лираглутид) или тиазолидиндион, отличный от пиоглитазона, в прошлом. 3 месяца.
  • По данным анамнеза у больного цирроз печени.
  • Беременность или планируемая беременность в течение испытательного срока.
  • Исключите пациентов с комбинированной оценкой сопутствующих заболеваний> 95-го процентиля, поскольку у пациента есть история болезни, которая указывает на ожидаемую продолжительность жизни b2 лет или может ограничивать способность человека принимать пробные препараты на время исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
SU 2-го поколения
Контрольная группа
Заявление о дозировании сульфонилмочевины 2-го поколения используется в качестве эталона.
Ситаглиптин
Группа воздействия
Заявление о дозировании ситаглиптина используется в качестве экспозиции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Относительная опасность комбинированного исхода ОКС/нестабильной стенокардии, инсульта, ИМ и смертности
Временное ограничение: Через завершение исследования (медиана 118 дней)
Относительная опасность комбинированного исхода ОКС/нестабильной стенокардии, ИМ, инсульта и смертности. Полное определение см. в загруженном протоколе из-за ограничений по размеру.
Через завершение исследования (медиана 118 дней)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Shirley Wang, PhD, ScM, Brigham and Womens

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 сентября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

18 февраля 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

18 февраля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 мая 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 июля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 июля 2023 г.

Последняя проверка

1 июля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться