Обучающая система здравоохранения OnTrackNY

Это приложение предлагает OnTrackNY в качестве регионального научного центра для программы Early Psychosis Intervention Network (EPINET) в рамках создания NIMH национальной обучающей системы здравоохранения (LHS) для лечения ранних психозов. Как продолжение исследования RAISE-Implementation and Evaluation Study, поддерживаемого NIMH, OnTrackNY превратилась в сеть из 22 сайтов (и продолжает расширяться) под руководством Лизы Диксон, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения. OnTrackNY — это признанная на национальном уровне модель предоставления CSC подросткам и молодым людям в течение двух лет после начала неаффективного психоза. Участки OnTrackNY расположены в лицензированных амбулаторных клиниках при общественных учреждениях, государственных учреждениях, общественных и академических больницах в городских, пригородных и сельских районах Нью-Йорка. На сегодняшний день эта сеть обслуживает более 1600 человек, а в 2017 календарном году 451 новый участник. Благодаря спонсорской поддержке Управления психического здоровья штата Нью-Йорк (OMH), OnTrackNY добился прогресса в достижении своей цели предоставления CSC любому молодому человеку с ранним психозом в штате Нью-Йорк, независимо от его платежеспособности. OnTrackNY включает в себя OnTrackCentral — «хаб» — команду из девяти сотрудников, которые проводят обучение и техническую помощь на объектах и ​​управляют сбором данных, а также 22 команды, которые являются его «спицами». С самого начала OnTrackNY стремилась предоставлять высококачественную, основанную на данных и подотчетную помощь в соответствии с LHS. (См. Дополнительные сведения о сайтах.)

Основы LHS в OnTrackNY. Основаниям OnTrackNY LHS способствовало несколько факторов: 1) OnTrackNY развился из исследования RAISE-Implementation and Evaluation, ориентированного на данные; 2) его расположение в Центре инноваций в практике, финансируемом OMH и управляемом эмпирическим путем центре технической помощи для расширения масштабов практики, основанной на доказательствах, размещенной в Columbia Psychiatry; и 3) твердая приверженность OMH высококачественному и подотчетному медицинскому обслуживанию. OnTrackCentral получает информацию от заинтересованных сторон от клиницистов, директоров программ и государственных администраторов. Все команды OnTrackNY по контракту обязаны следовать установленным протоколам, требующим определенных компонентов обслуживания и стандартизированных мер на уровне клиента и места для лечения первого эпизода психоза (FEP). OnTrackCentral оказывает постоянную техническую помощь для поддержки модели, выявления программных пробелов и проблем, а также для облегчения практического обучения и исследований.

Возможность для OnTrackNY создать лучшую LHS: EPINET дает возможность использовать зарождающиеся основы LHS OnTrackNY и построить большую современную LHS для лечения ранних психозов. Исследователи предлагают расширить и реструктурировать процесс непрерывного улучшения качества (CQI), чтобы: (Цель 1) включить ключевые заинтересованные стороны на каждом этапе LHS и (Цель 2) обеспечить точную и надлежащую доставку данных в реальном времени клиентам и поставщикам для облегчить уход на основе измерений.

Структуры и концептуальная модель LHS: эта LHS основана на принципах модели Института медицины (IOM) (теперь Национальная медицинская академия) для непрерывно обучающейся системы здравоохранения, которая объединяет заинтересованные стороны для анализа данных и технологий для разработки и применения стратегий для улучшить качество и повысить эффективность. Исследователи будут использовать модель LHS IOM, вводя компоненты в действие в соответствии с шестью фазами LHS, описанными Кооперативом Group Health. Хотя эта модель LHS представляет собой желательную дорожную карту для циклического подхода к улучшению, значительные пробелы в знаниях ограничивают перевод и внедрение знаний в научно обоснованные коммуникации, кампании, руководства и другие инструменты, продукты и вмешательства. Исследователи будут опираться на схему «От знания к действию» (KTA), которая направляет деятельность по преобразованию и внедрению знаний на каждом этапе модели LHS. Инструмент планирования KTA направляет циклы создания знаний и действий с помощью вопросов, которые заинтересованные стороны должны рассмотреть на каждом этапе LHS. В рамках итеративного процесса создание знаний начинается с заинтересованных сторон, данных и смешанных методов, основанных на практических исследованиях на этапе сканирования и наблюдения LHS. Цикл действий описывает процесс, представляющий действия, необходимые для практического применения знаний. Знания адаптируются к местному контексту, и четко оцениваются барьеры и факторы, способствующие их использованию. Заинтересованные стороны играют центральную роль в адаптации знаний и вмешательств к тем, кто будет их использовать.

Таким образом, это предложение создаст управляемую заинтересованными сторонами LHS, которая создаст инфраструктуру данных, необходимую для продвижения лечения, основанного на измерениях, в рамках структуры, поддерживающей постоянное улучшение качества, что, в свою очередь, поддерживает исследования, основанные на практике, с общей целью улучшения ухода и результатов. для лиц с ранним психозом. Этот LHS, поддерживаемый EPINET, создаст механизм для оптимизации потенциала CSC для улучшения жизни людей, страдающих шизофренией.