Плавание брассом после лечения/операции рака молочной железы как средство лечения серомы, лимфедемы и хронической боли в руках и груди

В 2016 году примерно у 25 700 канадских женщин был диагностирован рак молочной железы. Благодаря достижениям в выявлении, ведении и лечении 5-летняя относительная выживаемость улучшилась до 87%. Следовательно, выжившие после рака молочной железы составляют значительную часть канадского общества. Исследования показывают, что от 30 до 60 % женщин с раком молочной железы испытывают ту или иную форму заболевания рук в период от 6 месяцев до 3 лет после рака молочной железы. Как лимфедема, так и серома могут вызывать значительный дискомфорт, хроническую боль, проблемы с подвижностью и психологические расстройства, такие как социальная изоляция, тревога и депрессия. Текущее лечение серомы и лимфедемы заключается в дренаже, массаже и использовании компрессионных повязок, но они могут быть неэффективными и дорогостоящими, а эффекты лечения не сохраняются с течением времени. Этот проект предоставит важные знания о полезности простого режима упражнений, основанного на плавании, включая брасс, для уменьшения хронической боли, связанной с послеоперационной лимфедемой или серомой у пациентов с раком молочной железы. При брассе используется полный диапазон движений в воде, при этом вода создает обратное давление на серому/поврежденные ткани. Это исследование будет рандомизированным пилотным исследованием с двумя группами. Пациенты, отнесенные к группе по плаванию, будут участвовать в 8-недельной программе плавания, которая включает в себя три занятия плаванием в неделю минимум по 30 минут. В контрольную группу войдут пациенты, получающие стандартную помощь. Это включает рекомендацию выполнять упражнения и физиотерапию; однако официальной программы упражнений предоставлено не будет. Выжившие после рака груди составляют значительную часть канадского общества, причем самые последние данные свидетельствуют о том, что по крайней мере 157 000 канадских женщин, у которых в 1999 году был диагностирован рак груди, все еще живы. Многие из этих женщин все еще страдают от долгосрочных осложнений рака и его лечения. Учитывая высокую распространенность хронической боли у выживших после рака молочной железы, неудивительно, что также широко распространено использование обезболивающих препаратов. Недавний анализ 10 000 пациентов с раком молочной железы, получавших адъювантную эндокринную терапию, проведенный в США, показал, что общая вероятность употребления опиоидов составляет 56,9%. В контексте нынешнего опиоидного кризиса в Северной Америке возможность уменьшить боль и потребность в обезболивающих препаратах имеет решающее значение.