Schoolslag Zwemmen na behandeling/operatie van borstkanker als middel voor de behandeling van seroom, lymfoedeem en chronische arm- en borstpijn

In 2016 werd bij naar schatting 25.700 Canadese vrouwen borstkanker vastgesteld. Met vooruitgang in detectie, beheer en behandeling is de relatieve overleving na 5 jaar verbeterd tot 87%. Bijgevolg vertegenwoordigen overlevenden van borstkanker een aanzienlijk deel van de Canadese samenleving. Uit onderzoek blijkt dat 30-60% van de vrouwen met borstkanker tussen 6 maanden en 3 jaar na borstkanker een vorm van armmorbiditeit zal ervaren. Zowel lymfoedeem als seroom kunnen aanzienlijk ongemak, chronische pijn, mobiliteitsproblemen en psychische problemen veroorzaken, zoals sociaal isolement, angst en depressie. De huidige behandeling voor seroom en lymfoedeem is drainage, massage en het gebruik van compressieverbanden, maar deze kunnen ineffectief en kostbaar zijn en de effecten van de behandeling duren niet lang. Dit project zal cruciale kennis opleveren over het nut van een eenvoudig, op zwemmen gebaseerd oefenregime waarbij de schoolslag wordt gebruikt bij het verminderen van chronische pijn gerelateerd aan postoperatief lymfoedeem of seroom bij borstkankerpatiënten. De schoolslag maakt gebruik van een volledig bewegingsbereik in het water, waarbij het water druk uitoefent op het seroom/beschadigde weefsel. Deze studie zal een gerandomiseerde pilotstudie met twee armen zijn. Patiënten die zijn ingedeeld in de zwemgroep nemen 8 weken deel aan het zwemprogramma, dat bestaat uit drie wekelijkse zwemsessies van minimaal 30 minuten. De controlegroep bestaat uit patiënten die standaardzorg krijgen. Dit omvat de aanbeveling om te bewegen en fysiotherapie te ondernemen; er wordt echter geen formeel oefenprogramma verstrekt. Overlevenden van borstkanker vertegenwoordigen een aanzienlijk deel van de Canadese samenleving, en de meest recente gegevens suggereren dat ten minste 157.000 Canadese vrouwen bij wie in 1999 de diagnose borstkanker werd gesteld, nog in leven waren. Veel van deze vrouwen hebben nog steeds last van langdurige complicaties van hun kanker en de behandeling ervan. Gezien de hoge prevalentie van chronische pijn bij overlevenden van borstkanker, is het niet verwonderlijk dat het gebruik van pijnstillers ook veel voorkomt. Een recente Amerikaanse analyse van 10.000 borstkankerpatiënten die werden behandeld met adjuvante endocriene therapie toonde een ruwe waarschijnlijkheid van 56,9% aan opioïdengebruik. Binnen de context van de huidige opioïdencrisis in Noord-Amerika is de mogelijkheid om pijn te verminderen en de behoefte aan pijnmedicatie absoluut cruciaal.