Дисваскулярная ампутация (DASH)

Экспериментальный: Биоповеденческое вмешательство при ходьбе (EXP)

Группа EXP пройдёт тренинг по биоповедению, который интегрирован в стандартный компонент амбулаторного обучения и проводится в течение 5 месяцев. Будет проведено 10 биоповеденческих сеансов, 1 из которых будет комбинированным биоповеденческим/традиционным амбулаторным сеансом, а остальные 9 сеансов телемедицины.

Поведенческий: Ходячие биоповеденческие вмешательства

Каждое занятие по биоповедению при ходьбе включает в себя самоконтроль, индивидуальную обратную связь, выявление барьеров и посредников, решение проблем, планирование действий и поощрение. Самоконтроль поведения при ходьбе будет происходить при использовании участниками датчика FitBit и программного обеспечения, которые будут проверяться специалистом по интервенционной терапии на каждом сеансе. Индивидуальная обратная связь от датчика FitBit, а также обратная связь от специалиста по вмешательству будет детализировать прогресс с течением времени и сравниваться с исходными данными. Барьеры и фасилитаторы на пути к достижению целей деятельности будут обсуждаться с упором на решение проблем, чтобы воспользоваться преимуществами фасилитаторов и свести к минимуму/устранить барьеры, специфические для участников. Планирование действий будет основываться на еженедельных целях по шагам, установленных совместно интервенционистом и участником на основе данных FitBit. Наконец, интервенционист будет оказывать поощрение, рассматривая прогресс или отсутствие прогресса в перспективе усилий, предпринятых участником.

Активный компаратор: Контроль внимания (CTL)

Вмешательство группы CTL будет включать в себя такое же обычное амбулаторное обучение (10 сеансов), что и группа EXP, и получит те же компьютерные планшеты с программным обеспечением для телемедицины, что и группа EXP (3-я неделя обучения протезам).

Другой: Контроль внимания

Сеансы контроля внимания будут включать краткий обзор обычных домашних упражнений, сводку всех посещений врача и падений, а также обучение специалистов по технике безопасности (например, предотвращение падений, уход за ранами, использование вспомогательных устройств). Амбулаторные терапевты проведут домашние упражнения, чтобы гарантировать, что участник получит адекватную подготовку и продемонстрирует безопасную работу перед использованием дома. Специалист CTL оценит и обсудит безопасное выполнение каждого домашнего упражнения с участниками группы CTL. Упражнения в группе CTL будут выполняться только амбулаторным физиотерапевтом, а не во время сеансов телемедицины.

Physical Activity

The number of steps per day measured with ActivPAL, assessed for 10 days at 3 months and 6 months. 10-day average at 3 months and at 6 months reported.

Patient Reported Outcomes Measurement Information System: Self-Efficacy for Managing Symptoms

Measures participant's confidence in managing symptoms of chronic disease. Higher scores indicate greater confidence in symptom management. Values provided are the theta score which are T scores minus 50, divided by 10, where 50 indicates the population mean and 10 is the standard deviation of the T score scale.

Patient Reported Outcomes Measurement Information System: Self-Efficacy for Managing Daily Activities

Measures participant's confidence in managing daily activities. Higher scores indicate greater confidence in managing daily activities. Values provided are the theta score which are T scores minus 50, divided by 10, where 50 indicates the population mean and 10 is the standard deviation of the T score scale.

Patient Reported Outcomes Measurement Information System: Ability to Participate in Social Roles and Activities

Measures participant's ability to participate in social roles and activities. Higher scores indicate more ability to participate. Values provided are the theta score which are T scores minus 50, divided by 10, where 50 indicates the population mean and 10 is the standard deviation of the T score scale."

Prosthesis Evaluation Questionnaire - Mobility Score

Self-reported mobility. Final scores range from 0 (lowest mobility) to 4 (highest mobility)

Timed Up-and-Go Test

Time required to rise from chair, walk 10 feet, turn around and return to sitting in same chair.

World Health Organization-Disability Assessment Schedule 2.0

Self-reported disability. Final scores range from 0 (no disability) to 100 (full disability).

Self-Efficacy for Managing Chronic Disease

Self-reported confidence in managing different aspects of chronic disease. Final scores range from 1 (not at all confident in managing chronic disease) to 10 (totally confident in managing chronic disease).

Activities-specific Balance Confidence Scale

Self-reported balance confidence. Final scores range from 0% (no confidence in balance) to 100% (complete confidence in balance).

Two-Minute Walk Test

Distance a participant can walk in two minutes. Use of assistive device is noted

Five Meter Walk

Evaluates gait speed and functional mobility. The participant walks 5 meters, at a comfortable walking pace. Higher speed indicates better mobility.