Samozarządzanie zdrowiem po amputacji naczyniowej (DASH)

Eksperymentalny: Chodząca interwencja biobehawioralna (EXP)

Grupa EXP przejdzie szkolenie biobehawioralne, które jest zintegrowane z konwencjonalnym elementem szkolenia ambulatoryjnego i jest prowadzone przez 5 miesięcy. Odbędzie się 10 sesji biobehawioralnych, z których 1 będzie połączoną biobehawioralną / konwencjonalną sesją ambulatoryjną, a pozostałe 9 to sesje telezdrowia.

Behawioralne: Chodząca interwencja biobehawioralna

Każda chodząca sesja treningowa biobehawioralna obejmuje samokontrolę, dostosowane informacje zwrotne, identyfikację barier i ułatwień, rozwiązywanie problemów, planowanie działań i zachętę. Samodzielne monitorowanie zachowania podczas chodzenia będzie odbywać się przy użyciu czujnika i oprogramowania FitBit przez uczestnika, co jest sprawdzane z interwencjonistą podczas każdej sesji. Dostosowane informacje zwrotne z czujnika FitBit, jak również informacje zwrotne od interwencjonisty, szczegółowo opisują postępy w czasie i będą porównywane z danymi wyjściowymi. Bariery i ułatwienia w osiąganiu celów działania zostaną omówione z naciskiem na rozwiązywanie problemów, aby wykorzystać facylitatorów i zminimalizować/usunąć bariery specyficzne dla uczestników. Planowanie działań będzie oparte na tygodniowych celach kroków ustalonych wspólnie przez interwencjonistę i uczestnika na podstawie danych FitBit. Wreszcie, interwencjonista zapewni zachętę, przedstawiając postęp lub brak postępów w perspektywie wysiłków podejmowanych przez uczestnika.

Aktywny komparator: Kontrola uwagi (CTL)

Interwencja grupy CTL będzie obejmować takie samo konwencjonalne szkolenie ambulatoryjne (10 sesji) jak grupa EXP i otrzyma te same tablety komputerowe z oprogramowaniem telezdrowia, co grupa EXP (tydzień 3 szkolenia protetycznego).

Inny: Kontrola uwagi

Sesje kontroli uwagi będą obejmować krótkie omówienie konwencjonalnych ćwiczeń domowych, podsumowanie wszystkich wizyt w placówce medycznej i upadków, a także edukację interwencyjną na tematy związane z bezpieczeństwem (np. zapobieganie upadkom, leczenie ran, korzystanie z urządzeń wspomagających). Terapeuci ambulatoryjni zapewnią ćwiczenia w domu, aby upewnić się, że uczestnik przeszedł odpowiednie szkolenie i zademonstrował bezpieczne działanie przed użyciem w domu. Interwencjonista CTL oceni i omówi bezpieczne wykonanie każdego ćwiczenia w domu z uczestnikami grupy CTL. Ćwiczenia w grupie CTL będą prowadzone wyłącznie przez fizjoterapeutę ambulatoryjnego, a nie podczas sesji telezdrowotnych.

Aktywność fizyczna

Zmiana 10-dniowej liczby kroków aktywności fizycznej z monitorem aktywności ActivPAL od początku konwencjonalnej rehabilitacji protetycznej do końca interwencji. Konserwacja będzie obserwowana po sześciu miesiącach od zakończenia interwencji.

System informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS): Poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie z objawami

Zmiana zaufania uczestników do radzenia sobie z objawami chorób przewlekłych. Końcowe wyniki wahają się od 4 punktów (całkowicie niepewny) do 20 punktów (bardzo pewny siebie).

PROMIS: Poczucie własnej skuteczności w zarządzaniu codziennymi czynnościami

Zmiana zaufania uczestnika do zarządzania codziennymi czynnościami. Końcowe wyniki wahają się od 4 punktów (całkowicie niepewny) do 20 punktów (bardzo pewny siebie).

PROMIS: Umiejętność uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych

Zmiana zdolności uczestnika do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych. Końcowe wyniki wahają się od 8 punktów (nigdy nie uczestniczy) do 40 punktów (zawsze uczestniczy).

Kwestionariusz oceny protezy - ocena mobilności

Zmiana w zgłaszanej przez siebie mobilności. Wyniki końcowe wahają się od 0 (najniższa mobilność) do 4 (najwyższa mobilność)

Czasowy test Up-and-Go

Zmiana czasu potrzebnego do wstania z krzesła, przejścia 10 stóp, odwrócenia się i powrotu do siedzenia na tym samym krześle.

Światowa Organizacja Zdrowia — Harmonogram oceny niepełnosprawności 2.0

Zmiana zgłaszanej przez siebie niepełnosprawności. Końcowe wyniki wahają się od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (pełna niepełnosprawność).

Poczucie własnej skuteczności w leczeniu chorób przewlekłych

Zmiana samooceny pewności siebie w radzeniu sobie z różnymi aspektami chorób przewlekłych. Końcowe wyniki wahają się od 1 (całkowity brak pewności w leczeniu chorób przewlekłych) do 10 (całkowita pewność w leczeniu chorób przewlekłych).

Specyficzna dla czynności Skala pewności równowagi

Zmiana samooceny pewności równowagi. Wyniki końcowe wahają się od 0% (brak pewności co do równowagi) do 100% (całkowita pewność co do równowagi).

Dwuminutowy test marszu

Zmiana odległości, jaką uczestnik może przejść w ciągu dwóch minut. Odnotowano użycie urządzenia wspomagającego

Spacer na pięć metrów

Zmiana czasu potrzebnego uczestnikowi na przejście 5 metrów w komfortowym tempie marszu.

Zasięg interwencji badawczej

Odsetek zarejestrowanych kwalifikujących się uczestników

Wierność interwencji lekarza ambulatoryjnego

Procent przestrzegania protokołu interwencji ambulatoryjnej przez indywidualnego lekarza

Wierność interwencji praktyka biobehawioralnego

Procent przestrzegania protokołu interwencji biobehawioralnej przez indywidualnego interwencjonistę

Przyleganie do FitBit

Liczba dni, w których uczestnik korzystał z FitBit podczas bezkontaktowej fazy badania