РКИ добавления трехмерного ортеза для коррекции осанки к мультимодальной программе лечения хронической постуральной боли в шее.

Хотя точная взаимосвязь между позой и NSNP не установлена, положение шейного отдела позвоночника, по-видимому, влияет на активность мышц спины шеи в покое и во время движения. Кроме того, наклон головы вперед, связанный с грудным кифозом, косвенно влияет на сгибание шейного отдела позвоночника и диапазон вращательных движений (ROM), а также на длительную работу за компьютером и длительное использование смартфонов, часто в положениях, которые способствуют функциональному кифозу, по-видимому, изменяет положение шеи, а также лопаток. позиционирование и активность верхней части трапециевидной мышцы. Кроме того, было продемонстрировано, что эргономическое вмешательство, включая корректировку рабочего места и коррекцию осанки, эффективно снижает НП при некоторых условиях работы. Кроме того, методы, которые использовались для коррекции сагиттального выравнивания шейного отдела позвоночника, показали статистически и клинически значимые результаты, связанные с болью, инвалидностью и улучшением функции нервов. Таким образом достигается причинно-следственная связь между плохой осанкой и симптомами шеи. Согласно систематическому обзору Anabela et al., полезна ли оценка осанки головы для пациентов с шеей или нет? Ответ, конечно, был утвердительным, но его следует рассматривать в связи с симптомами пациента и связанными с ними функциональными проблемами. Харрисон и его коллеги сообщили, что аномалии осанки возникают в голове, ребрах и тазе в трех измерениях в виде перемещений и ротационных смещений. Поэтому следует рассмотреть трехмерную (3D) постуральную оценку и коррекцию при лечении НСНП, связанной со значительными нарушениями осанки головы по отношению к грудному отделу. Растущие исследования по использованию зеркального вытяжения во время амбулаторных упражнений, которые назначаются специально для нормализации нервно-мышечной дисфункции пациента и постуральной деформации путем отражения позы пациента в разных плоскостях, более полезны, чем менее персонализированная программа. С учетом этих соображений и объединения результатов 3D-оценки осанки с программой лечения мы разработали регулируемые 3D-ортопедические стельки для коррекции осанки (PCO), которые пациент может носить в течение короткого времени. Устройство имеет возможность отражать все переходные смещения и вращательные движения головы, а затем предлагать пациенту выполнять амбулаторные упражнения на беговой дорожке, в то время как ЗКП удерживает обратную позу пациента. Насколько нам известно, ни одно рандомизированное клиническое исследование (РКИ) не оценивало добавление 3D регулируемого ЗПК к обычной программе ухода и не изучало его краткосрочное и среднесрочное улучшение результатов лечения NSNP (т. е. боль в шее, нарушение функции шеи и 3- размерные параметры осанки головы). Основная цель нашего исследования заключалась в оценке проведения РКИ с использованием индекса инвалидности шеи (NDI) и трехмерных параметров осанки. Вторичной целью были NPRS и Active CervicalROM. исследовать размер эффекта добавления амбулаторной зеркальной тяги посредством ношения 3D регулируемого PCO по сравнению с вмешательствами контрольной группы для боли в шее, инвалидности и параметров 3D осанки.