ECA de adición de órtesis correctoras de postura 3D a un programa multimodal de tratamiento del dolor de cuello postural crónico.

Aunque no se ha establecido la relación exacta entre la postura y el NSNP, la postura de la columna cervical parece influir en la actividad de los músculos dorsales del cuello en reposo y durante el movimiento. Además, la postura de la cabeza hacia adelante asociada con la cifosis torácica afecta indirectamente la flexión cervical y el rango de movimiento de rotación (ROM), también el trabajo sostenido con la computadora y el uso prolongado de teléfonos inteligentes, a menudo en posiciones que fomentan una cifosis funcional, parece modificar la postura del cuello, así como la escápula. Posicionamiento y actividad del músculo trapecio superior. Además, se ha demostrado que la intervención ergonómica, incluidos los ajustes de la estación de trabajo y la corrección postural, es eficaz para reducir la NP en algunas condiciones de trabajo. Además, las modalidades que se utilizaron para corregir la alineación sagital de la columna cervical demostraron resultados estadística y clínicamente significativos relacionados con el dolor, la discapacidad y la mejora de la función nerviosa. Es decir, lograr una relación de causa y efecto entre la mala postura y los síntomas del cuello. Según la revisión sistemática de Anabela et al., ¿sirve o no la evaluación de la postura de la cabeza para los pacientes de cuello? La respuesta, por supuesto, fue sí, pero debe considerarse en relación con los síntomas del paciente y los problemas funcionales relacionados. Harrison y sus colegas informaron que se produjeron anomalías en la postura en la cabeza, las costillas y la pelvis en tres dimensiones en forma de traslaciones y desplazamientos rotacionales. Por lo tanto, debemos considerar la evaluación y corrección postural tridimensional (3D) durante el tratamiento del NSNP asociado con problemas posturales significativos de la cabeza en relación con la torácica. La creciente investigación sobre el uso de la tracción de imagen especular durante el ejercicio ambulatorio, que se prescribe específicamente para ayudar a normalizar la disfunción neuromuscular y la deformación postural del paciente al reflejar la postura del paciente en diferentes planos, es más beneficiosa que un programa menos personalizado. Con estas consideraciones en mente y para combinar los hallazgos de la evaluación postural 3D en el programa de tratamiento, diseñamos una órtesis correctiva de postura (PCO) 3D ajustable para que el paciente la use durante un período breve. El dispositivo tiene la capacidad de reflejar todos los desplazamientos de transición y los movimientos de rotación de la cabeza y luego pedirle al paciente que haga ejercicio ambulatorio usando una caminadora mientras el PCO mantiene la postura invertida del paciente. Según nuestro conocimiento, ningún ensayo clínico aleatorizado (RCT) había evaluado la adición de una PCO ajustable en 3D al programa de atención habitual e investigado sus efectos de mejora a corto y moderado plazo en los resultados del manejo del NSNP (es decir, dolor de cuello, discapacidad del cuello y 3- parámetros dimensionales de la postura de la cabeza). El objetivo principal de nuestro estudio fue evaluar la realización de un ECA utilizando el índice de discapacidad del cuello (NDI) y los parámetros de postura 3D. El objetivo secundario fue NPRS y Active CervicalROM. investigar el tamaño del efecto de la adición de tracción de imagen especular ambulatoria mediante el uso de PCO ajustable en 3D en comparación con las intervenciones del grupo de control para el dolor de cuello, la discapacidad y los parámetros de postura en 3D.