Аэробные упражнения и здоровье мозга при болезни Паркинсона

Предыстория: не существует утвержденных медицинских методов лечения, предотвращающих, замедляющих или останавливающих болезнь Паркинсона (БП), поэтому выявление вмешательств, обладающих этим потенциалом, является основным приоритетом. Исследования упражнений продемонстрировали положительное влияние аэробных упражнений (AE) на аэробную способность, когнитивные функции, депрессию и Единую шкалу оценки болезни Паркинсона (UPDRS). Исследования на животных показывают, что АЭ может уменьшить агрегацию α-синуклеина и индуцированные токсинами поражения в нигростриарном пути, улучшая двигательную и когнитивную функцию. Следовательно, АЭ обладает нейропротекторным потенциалом и, таким образом, представляет собой потенциально недорогую и легкодоступную модифицирующую болезнь терапию при БП. Развивающиеся методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) предлагают достоверные и надежные биомаркеры для мониторинга прогрессирования заболевания, но ни одно лонгитюдное исследование МРТ не оценивало нейропротекторный потенциал АЭ при БП.

Цель: выяснить, могут ли 24-недельные НЯ задерживать маркеры прогрессирования БП и улучшать моторные/немоторные симптомы при БП.

Методы: 70 пациентов с БП будут рандомизированы в соотношении 1:1 до 24 недель контролируемого НЯ (60 сеансов, от умеренной до высокой интенсивности) или стандартного лечения. Нейропротекторные эффекты будут определяться МРТ-сканированием (R2*, количественное картирование чувствительности, визуализация диффузного эксцесса, нейромеланин-взвешенная МРТ, волюметрия), маркерами крови и эквивалентами леводопы. Также оцениваются клинические (MDS-UPDRS III) и субъективные (MDS-UPDRS I) исходы.

Перспективы. Объединяя опыт физиологии упражнений, радиологии, эндокринологии и нейропсихологии, мы используем новый подход, направленный на понимание возможных нейропротекторных эффектов АЭ при БП. Это будет иметь большое значение для пациентов с БП и их родственников. С социальной точки зрения это может снизить затраты, связанные с инвалидностью, за счет оптимизации реабилитации ПД. В случае положительных результатов это предоставит первое убедительное человеческое доказательство модифицирующего заболевание эффекта АЭ при БП, потенциально способного изменить клиническую практику.