Сравнение инъекций озона и стероидов у пациентов с болевым синдромом большого вертела

Между большим вертелом и прилегающими к нему мышцами можно обнаружить вертельную сумку и несколько других сумок. Вертельный бурсит может быть изолированным или сочетаться с тендинитом других бурс и прилежащих мышц. Первый называется вертельным бурситом, второй – периартритом тазобедренного сустава, который трудно различить клинически. Чаще встречается у женщин среднего возраста. Основная жалоба – большой вертел и боль сбоку бедра. Боль суммируется при отведении и наружной ротации при ходьбе, в положении лежа с движениями бедер. При пальпации чувствительна вершина большого вертела. Также может быть болезненность мышц боковой поверхности бедра. На обычных рентгенограммах в большом вертлуге можно увидеть небольшие неровности или перитрокантерные кальцификации. Сцинтиграфия костей показывает локальное повышенное вовлечение. При дифференциальной диагностике следует учитывать стрессовые переломы, местную инфекцию и опухоли костей и мягких тканей.

При лечении рекомендуется отдых. Запрещены такие виды деятельности, как бег, стояние в течение длительного времени. В остром периоде можно прикладывать лед. Для облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные (SOAI) препараты, анальгетики, TENS. В тех случаях, когда традиционные методы лечения недостаточны, т. е. боль у пациента все еще продолжается, а функциональное восстановление неадекватно, также применяются некоторые альтернативные методы. Эти процедуры включают озон, пролотерапевтические инъекционные аппликации, сухие иглы, иглоукалывание, гирудотерапию, фитотерапию, мезотерапию, бальнеотерапию, кинезиобандирование и т. д. d. В нашем исследовании мы стремимся сравнить эффективность инъекций озона у пациентов с диагнозом вертельный бурсит и сравнить инъекции стероидов с применением озонотерапии.