Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Технико-экономическое обоснование для оценки результатов немедленной установки и восстановления зубных имплантатов с использованием тетранита

7 января 2024 г. обновлено: [Redacted]

Проспективное клиническое исследование на людях для оценки первичной стабильности и изменения стабильности с помощью частотно-резонансного анализа немедленно установленных и восстановленных зубных имплантатов с использованием стабилизирующего материала тетранит

Целью данного пилотного исследования является демонстрация безопасности и эффективности использования стабилизирующего материала тетранит (TN-SM) для обеспечения повышенной стабильности немедленно восстановленных зубных имплантатов, вставленных в лунки свежего удаления, с успешными клиническими и связанными с пациентами результатами. .

Обзор исследования

Подробное описание

Целью настоящего исследования является оценка безопасности и эффективности одноэтапного подхода с использованием стабилизирующего материала тетранит (TN-SM). Целью компонента эффективности этого исследования является совокупность, включающая: (1) Во-первых, продемонстрировать и оценить способность TN-SM обеспечить немедленную стабилизацию имплантата в местах, которые в противном случае не могут обеспечить первичную стабильность, не требуя задержки лечения, вызванной действующий многоэтапный стандарт лечения; (2) Второй — продемонстрировать и оценить способность TN-SM обеспечивать достаточную кратковременную стабилизацию имплантатов, измеренную с помощью частотно-резонансного анализа, когда устройство подвергается первоначальной резорбции и замещению новой костью; (3) Третий – продемонстрировать способность TN-SM поддерживать альвеолярную кость без коллапса щечной пластинки и потери высоты альвеолярного гребня; и четвертый (4) — продемонстрировать и оценить способность имплантата, стабилизированного TN-SM, обеспечить успех имплантации (согласно критериям Buser, et. al 1) через 12 месяцев, пока устройство подвергается значительной резорбции, облегчает остеокондукцию и замещение новой костью. В дополнение к первичным конечным точкам, определяющим безопасность и эффективность стабилизации имплантата и приживления имплантата в течение первых 12 месяцев постфункциональной нагрузки, в исследовании также оцениваются несколько вторичных конечных точек в ходе исследования и наблюдения в течение одного года. как указано в разделах ниже. К ним относятся оценка частоты, продолжительности и тяжести побочных эффектов и явлений; оценка увеличения жесткости имплантата; оценка уровней костной ткани, объемных изменений кости; опросы удовлетворенности пациентов, а также оценка состояния пародонта и периимплантатного здоровья, являющаяся неотъемлемой частью успеха имплантации.

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

20 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Критерии включения в скрининг

    • Субъекты должны добровольно подписать форму информированного согласия перед любыми процедурами, связанными с исследованием;
    • Субъекты должны быть мужчинами или женщинами в возрасте не менее 20 лет;
    • Субъекты, которым требуется удаление одного переднего зуба верхней челюсти и которые хотят заменить его зубным имплантатом и немедленной временной коронкой. Субъектам-кандидатам может потребоваться более одного извлечения, и все сайты будут рассматриваться для включения в исследование;
    • Субъекты должны иметь противоположные зубные ряды (естественные зубы, несъемные или съемные реставрации);
    • Субъекты должны быть привержены исследованию и обязательным последующим посещениям;
    • Субъекты должны быть ASA I или ASA II;
    • Субъекты со здоровым костным корпусом с видимой щечной пластинкой, видимой на гребне, и фенестрациями или расхождениями, ограниченными диаметром <5,0 мм на конусно-лучевой КТ.
    • • Должна быть достаточная высота кости от альвеолярного гребня до критических анатомических структур, т. е. грушевидного отверстия и верхнечелюстной пазухи, для безопасной установки зубного имплантата в пределах контуров кости. Гнезда для удаления должны вмещать имплантаты длиной > 9,0 мм;
    • Должны присутствовать анатомические условия, позволяющие установить реставрацию коронки на имплантате в предполагаемом месте, например, достаточное межокклюзионное пространство, отношение резцов класса 1 или класса 2, раздел 1, соответствующий угол наклона альвеолярного гребня и т. д.
    • Критерии включения регистрации сайта извлечения
    • Под верхушкой лунки для экстракции находится не менее 2 мм апикальной кости для надежной посадки имплантата;
    • Любое место имплантации, в котором установка выбранного имплантата оставляет HDD > 2 мм в щечном направлении между поверхностью имплантата и лабиальной пластиной в самой корональной части лунки для удаления.
  • Критерии включения регистрации сайта извлечения

    • Под верхушкой лунки для экстракции находится не менее 2 мм апикальной кости для надежной посадки имплантата;
    • Любое место имплантации, в котором установка выбранного имплантата оставляет HDD > 2 мм в щечном направлении между поверхностью имплантата и лабиальной пластиной в самой корональной части лунки для удаления.

Критерий исключения:

  • Критерии исключения из скрининга

    • Субъекты с системным заболеванием или состоянием, затрагивающим основные системы органов, которые исключают операцию по имплантации зубов (например, злокачественное новообразование или химиотерапия в течение последних 6 месяцев, неконтролируемый диабет, тяжелая инфекция, синдром Кушинга, метаболическое заболевание костей, иммуносупрессия, дискразии крови, заживление перелом костей, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в течение последних шести месяцев и т. д.);
    • Субъекты с любыми противопоказаниями к оральным хирургическим процедурам (например, склеродермия и др.);
    • Субъекты с заболеваниями слизистых оболочек (например, эрозивный красный плоский лишай, пемфигоид слизистых оболочек, многоформная эритема и др.) в локализованной области вокруг исследуемого ложа имплантата;
    • Субъекты с заболеваниями или состояниями костей (например, болезнь Педжета, фиброзная дисплазия, остеомиелит в анамнезе и др.) в области потенциального места исследования имплантата;
    • Субъекты с локальной лучевой терапией в области головы/шеи или остеонекрозом челюстей в анамнезе;
    • Субъекты, получающие или получающие в недавнем или длительном анамнезе (> 5 лет) пероральные антиостеокластические средства [например, бисфосфонаты, Fosamax® и Prolia® (денозумаб); Forsteo® (терипаратид), стронция ранелат и др.] или факторы, препятствующие ангиогенезу;
    • Субъекты, получающие или получавшие в недавнем анамнезе (в течение 1 года) внутривенные антиостеокластические средства (например, Ибандронат, Бонива®; Золедронат, Зомета®).
    • Субъекты, у которых есть серьезные проблемы со злоупотреблением активными веществами (например, алкоголизм, опиатная зависимость, злоупотребление метамфетамином и т. д.);
    • Субъекты, которые беременны или планируют забеременеть во время исследования;
    • Субъекты, которые являются заядлыми курильщиками (определяется как > 10 сигарет в день или > 1 сигары в день или эквивалент электронных сигарет) или жуют табак;
    • Субъекты с недостаточной гигиеной полости рта или не мотивированные на надлежащий домашний уход;
    • Субъекты с физическими или умственными недостатками, которые мешают выполнять адекватную гигиену полости рта;
    • Субъекты, которым вводили какое-либо исследуемое устройство в течение 30 дней после включения в исследование;
    • Субъекты с аллергией или иной чувствительностью к любым материалам, с которыми они могут столкнуться в ходе исследования (например, титан, шовный материал, местные анестетики);
    • Субъекты с условиями или обстоятельствами, которые, по мнению Исследователя, могут помешать завершению участия в исследовании или помешать анализу результатов исследования, например, несоблюдение или ненадежность в анамнезе.
  • Критерии исключения регистрации сайта извлечения

    • Любое место, в которое имплантат не помещается или не может быть помещен во время того же визита, что и удаление.
    • Любое место имплантации, в котором имеется раскрытие или фенестрация щечных или язычных пластинок кости более 5 мм в любом направлении;
    • Любое место имплантации, в котором установка выбранного имплантата оставляет HDD более 5 мм в любом направлении между поверхностью имплантата и самой корональной частью остеотомии;
    • Любое место, которое обеспечивает первичную стабильность имплантата после посадки, о чем свидетельствует крутящий момент при установке, превышающий или равный 15 Нсм;
    • Любое место имплантации, где во время подготовки к остеотомии развивается субмаргинальная перфорация.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Стоматологические имплантаты, стабилизированные тетранитом, с временной коронкой
Удаление передних зубов верхней челюсти с последующей немедленной установкой и стабилизацией зубных имплантатов с помощью тетранита в нестабильных местах. Во время этой операции также будет установлена ​​временная коронка.
Стоматологический клей для повышенной стабилизации имплантата

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Стабилизация имплантата с помощью частотно-резонансного анализа
Временное ограничение: 12 месяцев
Первичной конечной точкой является достаточная межфазная жесткость кости-имплантат после установки имплантата, стабилизированного с помощью TN-SM, при этом достаточная межфазная жесткость кости-имплантат измеряется с помощью частотно-резонансного анализа (РЧА), выраженного как средний коэффициент стабильности имплантата ( ISQ, шкала от 0 до 100, чем выше, тем лучше) через 1 год после устройства TN-SM и установки имплантата. Чтобы исследование считалось успешным, нижняя граница одностороннего 97,5% доверительного интервала для среднего ISQ должна превышать клинический порог 60.
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Стабилизация имплантата с помощью частотно-резонансного анализа
Временное ограничение: 15 минут, 3 месяца и 7 месяцев
Достаточная межфазная жесткость кость-имплантат, измеренная с помощью частотно-резонансного анализа (РЧА), выраженная как коэффициент стабильности имплантата (ISQ, шкала 0-100, где чем выше ISQ, тем лучше) через 15 минут, 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца и 7 месяцев. месяцев после установки имплантата. Для каждой точки времени, которая считается успешной, нижняя граница одностороннего 97,5% доверительного интервала для среднего ISQ должна превышать клинический порог 60;
15 минут, 3 месяца и 7 месяцев
Нежелательные явления, связанные с устройством
Временное ограничение: 12 месяцев
Низкая частота, тяжесть и продолжительность нежелательных явлений, связанных с устройством, в течение 12-месячного периода наблюдения после установки имплантата;
12 месяцев
Стабилизация имплантата с помощью оценки торка вперед
Временное ограничение: 15 минут
Немедленная стабилизация имплантата, продемонстрированная отсутствием вращения имплантата, подвергнутого крутящему моменту 20 Нсм через 15 минут после применения TN-SM;
15 минут
Успех имплантации (составной показатель)
Временное ограничение: 12 месяцев

Составной показатель успешности имплантации в течение 12-месячного периода наблюдения после нагрузки, состоящий из:

  • Наличие имплантата в месте его имплантации; и,
  • Отсутствие рецидивирующей периимплантатной инфекции с нагноением; и,
  • Отсутствие заметной подвижности при пальпации;
  • Отсутствие инкапсуляции, определяемое как непрерывная рентгенопрозрачность вокруг имплантата на периапикальной рентгенограмме;
12 месяцев
Поддержание уровня костей
Временное ограничение: 12 месяцев
Сохранение уровня костного гребня оценивается путем анализа двумерных периапикальных рентгенографических записей, показывающих потерю роста не более чем на 1,0 мм в течение 12-месячного периода наблюдения после нагрузки;
12 месяцев
Потеря объема
Временное ограничение: 12 месяцев
Будут оцениваться размерные изменения объема кости: до удаления зуба и в течение 12-месячного периода наблюдения после нагрузки. Данные КЛКТ будут использоваться для проведения этих оценок; Состояние периимплантатных тканей, продемонстрированное прямым измерением вокруг имплантата через 12 месяцев после установки имплантата по сравнению с существующими условиями в полости рта вблизи зубов, расположенных рядом с местом установки имплантата, и исходным состоянием вокруг имплантата через 3 месяца после установки
12 месяцев
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: 12 месяцев
Удовлетворенность субъекта с использованием шкалы ВАШ (0-100) для боли, где 0 означает отсутствие боли, эстетический результат и функцию.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Учебный стул: Grayson Allen, MBA, RevBio

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

15 июля 2020 г.

Первичное завершение

25 января 2023 г.

Завершение исследования

25 января 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 июля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 июля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 января 2024 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться