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Estudio de factibilidad para evaluar los resultados de los implantes dentales insertados y restaurados inmediatamente usando Tetranite

7 de enero de 2024 actualizado por: [Redacted]

Un estudio clínico prospectivo en humanos para evaluar la estabilidad primaria y el cambio en la estabilidad mediante análisis de frecuencia de resonancia de implantes dentales insertados y restaurados inmediatamente utilizando material de estabilización de tetranita

El objetivo de este estudio piloto es demostrar la seguridad y eficacia del uso del material de estabilización de tetranita (TN-SM) para brindar una mayor estabilidad a los implantes dentales inmediatamente restaurados insertados en alvéolos de extracción frescos, con resultados exitosos tanto clínicos como relacionados con el paciente. .

Descripción general del estudio

Estado

Retenido

Condiciones

Descripción detallada

El propósito del presente estudio es evaluar la seguridad y la eficacia de un enfoque de una sola etapa utilizando material de estabilización de tetranita (TN-SM). El propósito del componente de eficacia de este estudio es un compuesto que comprende: (1) Primero: demostrar y evaluar la capacidad de TN-SM para lograr la estabilización inmediata del implante en sitios que de otro modo no podrían proporcionar estabilidad primaria sin requerir el retraso en el tratamiento impuesto por el actual método estándar de atención multietapa; (2) Segundo: demostrar y evaluar la capacidad de TN-SM para lograr una estabilización suficiente a corto plazo de los implantes, según lo medido por análisis de frecuencia de resonancia, a medida que el dispositivo experimenta reabsorción inicial y reemplazo con hueso nuevo; (3) Tercero: demostrar la capacidad de TN-SM para ayudar en el mantenimiento del hueso alveolar, sin colapso de la placa bucal y pérdida de la altura del hueso crestal; y Cuarto (4) - Demostrar y evaluar la capacidad de un implante estabilizado TN-SM para lograr el éxito del implante (según los criterios de Buser, et. al 1) después de 12 meses mientras el dispositivo experimenta una reabsorción significativa, facilita la osteoconducción y el reemplazo con hueso nuevo. Además de los criterios de valoración primarios para establecer la seguridad y la eficacia de la estabilización del implante y el éxito del implante a lo largo de los 12 meses iniciales de carga posfuncional, el estudio también evalúa varios criterios de valoración secundarios a lo largo del estudio y el seguimiento de un año. como se describe en las secciones a continuación. Estos incluyen la evaluación de la incidencia, la duración y la gravedad de los efectos y eventos adversos; evaluación del aumento de la rigidez del implante; evaluación de niveles óseos, cambios volumétricos óseos; encuestas de satisfacción del paciente y evaluación de la salud periodontal y periimplantaria integral para el éxito del implante.

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, W1G 7JD
        • Norton Implants

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios de inclusión de detección

    • Los sujetos deben haber firmado voluntariamente el formulario de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio;
    • Los sujetos deben ser hombres o mujeres que tengan un mínimo de 20 años de edad;
    • Sujetos que requieren la extracción de un solo diente maxilar anterior y desean un reemplazo con un implante dental y una corona temporal inmediata. Los sujetos candidatos pueden requerir más de una extracción, y todos los sitios serán considerados para su inclusión en el estudio;
    • Los sujetos deben tener dentición opuesta (dientes naturales, restauraciones fijas o removibles);
    • Los sujetos deben estar comprometidos con el estudio y las visitas de seguimiento requeridas;
    • Los sujetos deben ser ASA I o ASA II;
    • Sujetos que presentan un alojamiento óseo sano con una placa bucal visible evidente en la cresta y fenestraciones o dehiscencias limitadas a <5,0 mm de diámetro en una TC de haz cónico
    • • Debe haber suficiente altura ósea crestal a las estructuras anatómicas críticas, es decir, el agujero piriforme y el seno maxilar, para colocar un implante dental de manera segura dentro de los contornos óseos. Los alvéolos de extracción deben poder acomodar un implante > 9,0 mm de longitud;
    • Deben existir condiciones anatómicas para permitir que se coloque una restauración de corona sobre implantes en el sitio candidato, por ejemplo, suficiente espacio interoclusal, relación incisal Clase 1 o Clase 2 Div 1, angulación adecuada de la cresta, etc.
    • Criterios de inclusión para la inscripción en el sitio de extracción
    • Hay al menos 2 mm de hueso apical por debajo del vértice del alveolo de extracción para el asentamiento positivo del implante;
    • Cualquier sitio de implante en el que la colocación del implante seleccionado deje una HDD > 2 mm en dirección bucal entre la superficie del implante y la placa labial en el aspecto más coronal del alvéolo de extracción.
  • Criterios de inclusión para la inscripción en el sitio de extracción

    • Hay al menos 2 mm de hueso apical por debajo del vértice del alveolo de extracción para el asentamiento positivo del implante;
    • Cualquier sitio de implante en el que la colocación del implante seleccionado deje una HDD > 2 mm en dirección bucal entre la superficie del implante y la placa labial en el aspecto más coronal del alvéolo de extracción.

Criterio de exclusión:

  • Criterios de exclusión de detección

    • Sujetos con una enfermedad o afección sistémica que afecte a un sistema de órganos principal que impediría la cirugía de implante dental (p. ej., neoplasia maligna o quimioterapia en los últimos 6 meses, diabetes no controlada, infección importante, síndrome de Cushing, enfermedad ósea metabólica, inmunosupresión, discrasias sanguíneas, curación fractura ósea, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos seis meses, etc.);
    • Sujetos con cualquier contraindicación para procedimientos quirúrgicos orales (p. esclerodermia, etc.);
    • Sujetos con enfermedades de las mucosas (p. liquen plano erosivo, penfigoide de las mucosas, eritema multiforme, etc.) en el área localizada alrededor del sitio del implante de estudio;
    • Sujetos con enfermedades o afecciones óseas (p. enfermedad de Paget, displasia fibrosa, antecedentes de osteomielitis, etc.) en la región del sitio de implante de estudio potencial;
    • Sujetos con antecedentes de radioterapia local en el área de la cabeza/cuello u osteonecrosis de los maxilares;
    • Sujetos que reciben, o tienen un historial reciente o a largo plazo (> 5 años) de recibir agentes antiosteoclásticos orales [p. ej., bisfosfonatos, Fosamax® y Prolia® (denosumab); Forsteo® (teriparatida), ranelato de estroncio, etc.], o factores antiangiogénicos;
    • Sujetos que reciben o tienen un historial reciente de haber recibido (dentro de 1 año) agentes antiosteoclásticos intravenosos (p. ibandronato, Boniva®; Zoledronato, Zometa®).
    • Sujetos que tienen problemas importantes de abuso de sustancias activas (por ejemplo, alcoholismo, adicción a opiáceos, abuso de metanfetamina, etc.);
    • Sujetos que estén embarazadas o que tengan la intención de quedar embarazadas durante la duración del estudio;
    • Sujetos que son fumadores empedernidos (definidos como >10 cigarrillos por día o >1 cigarro por día o equivalente al vapeo de cigarrillos electrónicos) o mastican tabaco;
    • Sujetos con higiene bucal inadecuada o que no estén motivados para una adecuada atención domiciliaria;
    • Sujetos que tengan discapacidades físicas o mentales que interfieran con la capacidad de realizar una higiene oral adecuada;
    • Sujetos a los que se les haya administrado cualquier dispositivo en investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio;
    • Sujetos que son alérgicos o sensibles a cualquier material probablemente encontrado durante el curso del estudio (p. titanio, materiales de sutura, anestésicos locales);
    • Sujetos con condiciones o circunstancias que, en opinión del investigador, impedirían completar la participación en el estudio o interferirían con el análisis de los resultados del estudio, como antecedentes de incumplimiento o falta de confiabilidad.
  • Criterios de exclusión de inscripción en el sitio de extracción

    • Cualquier sitio en el que no se coloque o no se pueda colocar el implante durante la misma visita que la extracción
    • Cualquier sitio de implante donde haya una dehiscencia o fenestración de las placas de hueso bucal o lingual de más de 5 mm en cualquier dirección;
    • Cualquier sitio de implante en el que la colocación del implante seleccionado deje una HDD superior a 5 mm en cualquier dirección entre la superficie del implante y el aspecto más coronal de la osteotomía;
    • Cualquier sitio que brinde estabilidad primaria al implante después del asentamiento, como lo demuestra un torque de inserción mayor o igual a 15 Ncm;
    • Cualquier sitio de implante donde, durante la preparación de la osteotomía, se desarrolla una perforación submarginal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Implantes Dentales Estabilizados Tetranite con Corona Provisional
Extracción de dientes anteriores maxilares seguida de inserción inmediata y estabilización de implantes dentales con Tetranite en sitios que de otro modo no serían estables. También se insertará una corona provisional durante esta cirugía.
Adhesivo dental para una mayor estabilización de los implantes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estabilización de implantes mediante análisis de frecuencia de resonancia
Periodo de tiempo: 12 meses
El criterio principal de valoración es una rigidez interfacial suficiente entre el hueso y el implante después de la colocación del implante estabilizada por TN-SM, por lo que la rigidez interfacial entre el hueso y el implante se mide mediante el análisis de frecuencia de resonancia (RFA) expresado como el cociente medio de estabilidad del implante ( ISQ, escala 0-100, donde más alto es mejor) 1 año después de la colocación del dispositivo e implante TN-SM. Para que el estudio se considere exitoso, el límite inferior del intervalo de confianza unilateral del 97,5 % para el ISQ medio debe superar el umbral clínico de 60.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estabilización de implantes mediante análisis de frecuencia de resonancia
Periodo de tiempo: 15 minutos, 3 meses y 7 meses
Rigidez interfacial suficiente entre el hueso y el implante medida por análisis de frecuencia de resonancia (RFA) expresada como cociente de estabilidad del implante (ISQ, escala 0-100, donde mayor ISQ es mejor) a los 15 minutos, 1 semana, 1 mes, 3 meses y 7 meses después de la colocación del implante. Para que cada punto de tiempo se considere exitoso, el límite inferior del intervalo de confianza unilateral del 97,5 % para el ISQ medio debe exceder el umbral clínico de 60;
15 minutos, 3 meses y 7 meses
Eventos adversos relacionados con el dispositivo
Periodo de tiempo: 12 meses
Baja incidencia, gravedad y duración de los eventos adversos relacionados con el dispositivo durante el período de seguimiento de 12 meses posterior a la colocación del implante;
12 meses
Estabilización de implantes mediante evaluación de torque directo
Periodo de tiempo: 15 minutos
Estabilización inmediata del implante demostrada por la ausencia de rotación del implante sujeto a un torque hacia adelante de 20 Ncm 15 minutos después de la aplicación del TN-SM;
15 minutos
Éxito del implante (medida compuesta)
Periodo de tiempo: 12 meses

Medida compuesta del éxito del implante a lo largo del período de seguimiento posterior a la carga de 12 meses que consta de:

  • Presencia del implante en su sitio de implantación; y,
  • Ausencia de infección periimplantaria recurrente con supuración; y,
  • Sin movilidad perceptible a la palpación;
  • Ausencia de encapsulación, definida como radiolucencia continua alrededor del implante en una radiografía periapical;
12 meses
Mantenimiento del nivel óseo
Periodo de tiempo: 12 meses
Mantenimiento del nivel óseo crestal evaluado mediante el análisis de registros radiográficos periapicales bidimensionales que muestran una pérdida de altura de no más de 1,0 mm durante el período de seguimiento de 12 meses posterior a la carga;
12 meses
Pérdida de volumen
Periodo de tiempo: 12 meses
Se evaluarán los cambios dimensionales en el volumen óseo: antes de la extracción del diente y durante el período de seguimiento de 12 meses posterior a la carga. Los datos de CBCT se utilizarán para realizar estas evaluaciones; Salud del tejido periimplantario demostrada por medición directa alrededor del implante 12 meses después de la colocación del implante en comparación con las condiciones existentes en la cavidad bucal cerca de los dientes adyacentes al sitio del implante y con la línea de base alrededor del implante 3 meses después de la colocación
12 meses
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 12 meses
Satisfacción del sujeto utilizando la escala EVA (0-100) para el dolor donde 0 es sin dolor, resultado estético y funcional.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Grayson Allen, MBA, RevBio

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

15 de julio de 2020

Finalización primaria

25 de enero de 2023

Finalización del estudio

25 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

21 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Adhesivo dental

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