Учимся НАСТОЙЧИВО: поддержка со стороны наставников и обучение лиц, осуществляющих уход, при деменции с тельцами Леви

Научная предпосылка. PERSEVERE — это вмешательство, основанное на теории, которое применяет конструкции социальной когнитивной теории к пересмотренной модели стрессового процесса для улучшения мастерства ухода и, в конечном итоге, результатов. PERSEVERE нацелен на информирование о распространенных причинах госпитализации пациентов с ДТЛ в сочетании с социальной поддержкой со стороны обученных равных наставников для повышения мастерства лиц, осуществляющих уход, и знаний о ДТЛ. Социальная когнитивная теория (SCT) предполагает, что изменение поведения является динамическим, на него влияют ожидания, обучение через наблюдение и взаимное влияние окружающей среды.

Процедуры исследования. Цель 1 (осень 2020 г.): пересмотреть учебную программу для наставников, руководства по проведению бесед и справочник по ресурсам. Команда созовет фокус-группы из ранее обученных наставников, лиц, осуществляющих уход за больными с НР, и специалистов с НР, представит каждой группе первоначальную учебную программу для наставников (слайды обучающей презентации и руководство) и предлагаемые образовательные ресурсы для включения в пересмотренную учебную программу и получит их отзывы. Структурный анализ будет использоваться для руководства пересмотром учебной программы наставничества с предоставлением практических контрольных списков, постановкой целей и пошаговыми руководствами для ключевых областей мастерства ухода за людьми с НБД в дополнение к социальной поддержке. учебный план.

Цель 2 (зима 2021 г.): набрать и отобрать 36 равных наставников, поскольку программа PERSEVERE пересматривается, после чего в начале 2021 г. будут проведены два 6–7-часовых учебных занятия для наставников. Каждый выбранный наставник посетит одно учебное занятие, на котором будет представлено следующее содержание: 1) изучение логистики, ожиданий и информированного согласия; 2) сбор исходных данных наставника; 3) активное слушание, наставничество, установление целей и границ; 4) обзор LBD, факторы риска госпитализации, влияние на лицо, осуществляющее уход; и 5) практические подходы к управлению симптомами и уходу. Недельная учебная программа PERSEVERE будет представлена ​​вместе с сопровождающим пособием. Следователи будут задавать вопросы и вести ролевые беседы. Исследовательская группа будет поощрять наставников давать указания своим подопечным звонить в соответствующие медицинские бригады с конкретными медицинскими вопросами, однако исследовательская группа будет информировать наставников о том, что они могут напрямую обращаться к исследовательской группе за неэкстренными советами и ресурсами. Наставники пройдут оценку после обучения и получат стипендию на обучение. Мастерство наставников по уходу будет оцениваться с использованием шкалы Перлина и Скулера до и после обучения.

Цель 3 (весна-лето 2021 г.): набрать 30 лиц, осуществляющих уход за больным с ДТВ, и провести базовые оценки, включая демографические данные, отношение к пациенту с ДТВ и продолжительность ухода. Наставники будут подбираться к опекунам по родству с пациентом с ТЛД, а затем по полу и возрасту, насколько это возможно. Будут сформированы пары «наставник-наставляемый», и будет распространено руководство «Persevere» и контактная информация. Ожидается, что пары будут говорить более 15-30 минут в неделю и просматривать темы PERSEVERE на этой неделе в справочнике до или во время каждого звонка, чтобы облегчить содержательные разговоры. Обсуждения не запрограммированы и не обязательно будут ограничиваться темами этой недели. Наставники и подопечные будут каждые 2 недели заполнять дневники онлайн-обучения, оценивая точность вмешательства. Для заполнения каждого дневника исследования будет отправлено до 3 напоминаний, и если они отсутствуют, член команды позвонит участнику (участникам). Наставники будут участвовать в общей сложности в 4 записанных ежемесячных конференциях с исследовательской группой. Мастерство ухода за подопечными, напряжение, беспокойство и депрессия будут оцениваться на исходном уровне и после 16-недельной программы. Осуществимость будет оцениваться с помощью онлайн-опросов и последующих телефонных звонков исследовательской группы.

В этом пилотном исследовании будут определены необходимые качества наставников и их соответствие, содержание обучения наставников и справочника PERSEVERE, а также размеры эффекта вмешательства для определения размера выборки для предстоящего R01.