忍耐を学ぶ：レビー小体型認知症におけるピアメンターサポートと介護者教育

科学的前提。 PERSEVERE は、社会的認知理論の構成要素を修正されたストレス プロセス モデルに適用して、介護の習得と最終的には結果を改善する理論ベースの介入です。 PERSEVERE は、LBD 患者の入院の一般的な原因に関する教育と、訓練を受けた仲間のメンターからの社会的サポートを組み合わせて、介護者の熟達と LBD の知識を高めることを目標としています。 社会認知理論 (SCT) は、行動の変化は動的であり、期待、観察学習、および環境からの相互影響の影響を受けると提案しています。

研究手順。 目標 1 (2020 年秋): メンター トレーニング カリキュラム、会話ガイド、およびリソース ハンドブックを改訂します。 チームは、以前にトレーニングを受けたメンター、LBD 介護者、LBD 専門家のフォーカス グループを招集し、各グループに元のメンター カリキュラム (トレーニング プレゼンテーション スライドとハンドブック) と、改訂されたカリキュラムに含めるための提案された教育リソースを提示し、フィードバックを取得します。 フレームワーク分析は、16週間のPERSEVEREとして構成されたソーシャルサポートに加えて、実用的なチェックリスト、目標設定、およびLBDケアの習得の主要分野のステップバイステップガイドの提供により、メンタリングカリキュラムの改訂をガイドするために使用されます。カリキュラム。

目標 2 (2021 年冬): PERSEVERE の改訂に伴い、36 人のピア メンターを募集してスクリーニングし、その後、2021 年初頭にメンター向けの 6 ～ 7 時間のトレーニング セッションを 2 回実施します。 選択された各メンターは、次の内容が配信される 1 つのトレーニング セッションに参加します。 2) ベースラインメンターのデータ収集。 3) 積極的な傾聴、メンタリング、目標と境界の設定。 4) LBD の概要、入院の危険因子、介護者への影響。 5) 症状の管理と介護の問題への実践的なアプローチ。 週ごとのPERSEVEREカリキュラムは、付属のハンドブックとともに提示されます。 捜査官は、質問とロールプレイングの会話を求めます。 研究チームはメンターに、特定の医学的質問についてそれぞれの医療チームに電話するようメンティーに指示することを奨励しますが、研究チームはメンターに、緊急ではないアドバイスやリソースについて研究チームに直接連絡できることを通知します。 メンターはトレーニング後の評価を完了し、トレーニングの奨学金を受け取ります。 メンターの介護者の習熟度は、トレーニング前およびトレーニング後に、パーリンおよびスクーラーのスケールを使用して評価されます。

目標 3 (2021 年春夏): 30 人の LBD 介護者を募集し、人口統計、LBD 患者との関係、および介護期間を含むベースライン評価を実施します。 メンターは、LBD 患者との関係、次に性別と年齢によって、可能な限り介護者とマッチングされます。 メンターとメンティーのペアが形成され、PERSEVERE ハンドブックと連絡先情報が配布されます。 ペアは毎週 15 ～ 30 分以上話し、有意義な会話を促進するために、各通話の前または通話中にハンドブックでその週の PERSEVERE トピックを確認することが期待されます。 ディスカッションはスクリプト化されておらず、必ずしもその週のトピックに限定されるわけではありません。 メンターとメンティーは、介入の忠実度を評価して、2 週間ごとにオンライン研究日誌を完成させます。 各研究日誌を完成させるために、最大 3 回のリマインダーが送信されます。欠落している場合は、チーム メンバーが参加者に電話します。 メンターは、調査チームとの合計 4 回の記録された月次会議に参加します。 メンティーの介護者の習熟度、緊張、不安、およびうつ病は、ベースライン時および 16 週間のプログラム後に評価されます。 実現可能性は、オンライン調査と研究チームの電話フォローアップによって評価されます。

このパイロット研究では、メンターとマッチングの必要な資質、メンター トレーニングと PERSEVERE ハンドブックの内容、介入の効果サイズを決定して、次の R01 のサンプル サイズを決定します。