Диагностическая точность аускультации сердцевинного стетоскопа по сравнению с ультразвуковым исследованием в месте установки эндотрахеальной трубки

Смещение эндотрахеальной трубки (ЭТТ) может иметь тяжелые осложнения для пациентов, некоторые из которых включают дыхательную недостаточность, ателектаз и пневмоторакс.

Существует несколько способов проверить правильность размещения ЭТТ, при этом широко используется аускультация стетоскопом, несмотря на ее низкую точность (60-65%) при различении интубации трахеи от интубации бронхов (4-6). Методы золотого стандарта включают рентген грудной клетки или волоконно-оптический бронхоскоп (7-8), а недавнее исследование показало УЗИ в месте оказания медицинской помощи. Однако эти методы являются дорогостоящими, трудоемкими, часто недоступными и требуют серьезного обучения, прежде чем пользователи смогут надежно их использовать. Учитывая, что интубация часто выполняется в неотложных клинических условиях, метод, который может надежно, но эффективно локализовать ЭТТ, был бы полезен.

Было показано, что система телеаускультации с помощью стетоскопа Core (Eko, Беркли, Калифорния) эффективна для выявления патологических шумов в сердце (10), однако ее потенциальное использование для определения правильного положения ЭТТ не изучено. Мы решили изучить пригодность стетоскопа Core для определения правильного расположения ЭТТ.